급성 괴사성 궤양성 치은염(ANUG) 증상과 치료 | 드림연합치과

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 평소와 다른 극심한 잇몸 통증과 출혈, 심한 입냄새로 고통받고 계신가요?

이는 ANUG (Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis), 우리말로는 급성 괴사성 궤양성 치은염이라는 심각한 잇몸 질환의 증상일 수 있습니다.

과거에는 ‘참호입(Trench Mouth)’이라고도 불렸던 이 질환, 정확히 무엇이고 어떻게 대처해야 할까요?

ANUG는 일반적인 만성 치은염과 달리, 갑자기 급성으로 발병하여 잇몸 조직이 괴사하고 궤양이 생기는 심각한 염증성 질환입니다. 특정 세균(주로 방추균과 스피로헤타균)의 급격한 증식과 관련이 있으며, 극심한 통증과 함께 잇몸 조직의 파괴를 동반하는 것이 특징입니다.

ANUG는 다음과 같은 특징적인 증상을 나타냅니다.

• 극심한 잇몸 통증 : 건드리기만 해도 심한 통증을 느낍니다.
• 잇몸 출혈 : 양치질 시 또는 저절로 피가 쉽게 납니다.
• 잇몸 궤양 및 괴사 : 치아 사이 잇몸(치간 유두)이 움푹 파이고 하얗거나 회색의 막(위막)으로 덮이며, 조직이 죽어가는(괴사) 양상을 보입니다.
• 심한 입냄새 (구취) : 조직 괴사로 인해 매우 불쾌하고 특징적인 냄새가 납니다.
• 타액 분비 증가 : 침 분비가 평소보다 늘어날 수 있습니다.
• 전신 증상 (경우에 따라) : 발열, 전신 피로감, 목 부위 림프절 부종 등이 동반될 수 있습니다.

ANUG의 직접적인 원인은 특정 세균의 과도한 증식이지만, 다음과 같은 요인들이 발병 위험을 높입니다.

• 심한 스트레스 : 정신적, 육체적 스트레스는 면역력을 저하시켜 세균 감염에 취약하게 만듭니다.
• 흡연 : 흡연은 구강 내 혈액 순환을 방해하고 면역 기능을 떨어뜨려 ANUG 발병 위험을 크게 높입니다.
• 구강 위생 불량 : 치태와 치석이 많이 쌓여 세균이 번식하기 좋은 환경이 되면 발병하기 쉽습니다.
• 면역력 저하 : 전신 질환(HIV 감염 등), 영양 결핍, 수면 부족 등으로 면역력이 약해진 상태에서 발생 위험이 높아집니다.
• 기존 잇몸 질환 : 이미 잇몸 질환을 앓고 있는 경우 ANUG로 진행될 수 있습니다.

ANUG 진단은 주로 다음과 같은 임상 증상을 바탕으로 이루어집니다.

• 특징적인 잇몸 상태 관찰 : 괴사된 치간 유두, 위막 형성, 심한 염증 및 출혈 등을 확인합니다.
• 환자의 증상 청취 : 극심한 통증, 심한 입냄새 등 환자가 호소하는 증상을 확인합니다.
• 병력 청취 : 스트레스, 흡연 여부, 전신 건강 상태 등 위험 요인을 파악합니다.
• 세균 검사 (필요시) : 확진을 위해 현미경 검사 등을 통해 특정 세균을 확인할 수도 있습니다.

ANUG는 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료는 주로 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

• 구강 세척 및 소독: 자극이 적은 소독액(예: 클로르헥시딘 용액)으로 입안을 헹구어 세균 수를 줄이고 염증을 완화합니다.

• 항생제 처방: 세균 감염을 조절하기 위해 항생제를 처방합니다.
• 진통제 처방: 극심한 통증을 조절하기 위해 진통제를 처방합니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

A: ANUG 자체가 직접적으로 전염되는 질병은 아니지만, 원인균은 타액 등을 통해 전달될 수 있습니다. 하지만 건강한 면역 상태와 좋은 구강 위생을 유지한다면 쉽게 발병하지 않습니다.

A: 급성 증상은 보통 며칠 내로 호전되지만, 완전한 잇몸 조직 회복과 재발 방지를 위해서는 꾸준한 치료와 관리가 필요하며, 기간은 개인의 상태에 따라 다릅니다. 환자마다 다르니, 반드시 치과에 가서 전문가의 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.

A: 가잇몸 조직 파괴가 심해져 치주염으로 진행될 수 있으며, 심한 경우 치아를 지지하는 뼈까지 손상될 수 있습니다. 드물게는 다른 신체 부위로 감염이 확산될 수도 있습니다. 환자마다 다르니, 반드시 치과에 가서 전문가의 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.

A: 일반 치은염은 주로 만성적으로 진행되며 통증이 심하지 않은 경우가 많지만, ANUG는 급성으로 발병하며 극심한 통증, 조직 괴사, 심한 입냄새를 동반하는 것이 특징입니다. 환자마다 다르니, 반드시 치과에 가서 전문가의 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.

A: 철저한 구강 위생 관리(칫솔질, 치실 사용), 금연, 스트레스 관리, 균형 잡힌 영양 섭취, 정기적인 치과 검진이 가장 중요합니다.

극심한 잇몸 통증과 불편함을 유발하는 ANUG, 더 이상 참지 마세요! 빠른 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

울산 드림연합치과는 울산 남구 삼산동에서 10년 넘게 전문적인 진료를 하고 있으며, 치주과, 보철과, 통합치의학과 등 5인의 전문의들과 함께 환자분들의 건강한 미소를 되찾아 드리고 있습니다. 궁금한 점은 언제든지 문의해주세요. 감사합니다.

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

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• 제목 : 임플란트 전문치과의 조건
• 저널 : 네이버 지식백과
• 내용 : 임플란트 치료 과정을 넓게 보면 치주질환치료와 임플란트 수술시 잇몸조직 확대∙잇몸뼈 증강술을 전문으로 하는 치주과의사. 임플란트 인공보철물을 설계∙제작하고 장착하는 보철과의사. 그리고 필요시 치아의 부정교합 상태를 바로잡거나 치아 간격을 조절해서 임플란트 시술에 필요한 공간을 확보해주는 교정 등 다양한 형태의 전문가들이 필요하다.
• 링크 : https://kin.naver.com/open100/detail.naver?d1id=7&dirId=70202&docId=1139712

• 제목 : Periodontics-Prosthodontics – An Interdisciplinary Approach
• 저널 : ResearchGate
• 내용 :치주과와 보철과의 긴밀한 협력은 성공적인 보철 치료의 기반이 됩니다. 건강한 치주조직은 장기적인 보철물의 성공에 필수적이며, 반대로 부적절한 보철물은 치주질환을 유발할 수 있습니다.
• 링크 : https://www.researchgate.net/publication/377236596_Periodontics-Prosthodontics_-_An_Interdisciplinary_Approach

• 제목 : Perio-Prosthodontics Interrelationship: A Review
• 저널 : IOSR Journals
• 내용 : 치주과와 보철과의 상호작용은 치료 계획, 시술 실행, 결과 달성 및 유지 관리 등 여러 측면에서 밀접하게 연결되어 있습니다. 치주과는 염증을 조절하고 보철물의 적절한 지지 구조를 제공하며, 보철과는 치주조직과 조화를 이루는 보철물을 설계하여 전체적인 구강 건강을 증진시킵니다.
• 링크 : https://www.iosrjournals.org/iosr-jdms/papers/Vol21-issue7/Ser-2/E2107022834.pdf

• 제목 : Interdisciplinary Periodontics – Enhancing Multidisciplinary Approach of Treatment Planning
• 저널 : Academia.edu
• 내용 : 임플란트 치료의 성공을 위해서는 치주과, 보철과, 구강외과 등 여러 전문과의 협력이 필요합니다. 각 전문과는 임플란트 시술의 다양한 측면에서 중요한 역할을 하며, 협업을 통해 치료의 전반적인 결과를 향상시킬 수 있습니다.
• 링크 : https://www.academia.edu/8806589/Multidisciplinary_approach_to_implants_a_review

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/