[울산 치과] 임플란트 MRI 촬영, 금속 때문에 위험할까요?

<참조 이미지 – 본 페이지의 이미지는 이해를 돕기 위한 AI 생성 참조 이미지로, 실제 임상 사진이 아닙니다.>

MRI 촬영이 가능하다는 판단을 받았더라도 입 주변 영상에는 임플란트로 인한 왜곡이 나타날 수 있습니다. 여기서 먼저 구분해야 할 점은 검사의 안전성과 영상의 선명도는 서로 다른 문제라는 것입니다. 임플란트가 MRI 자기장 속에서 움직이거나 발열할 위험이 낮아 검사를 진행할 수 있더라도, 임플란트와 가까운 부위의 영상은 일부 흐려지거나 일그러질 수 있습니다.

이 현상을 이해하려면 MRI가 영상을 만드는 원리를 간단히 살펴볼 필요가 있습니다. MRI는 우리 몸속 수소 원자가 강한 자기장 안에서 보내는 신호를 받아, 그 신호가 나온 위치와 세기를 계산해 영상으로 만듭니다. 이때 촬영 부위의 자기장이 일정하게 유지되어야 장비가 각 신호의 위치를 정확하게 구분할 수 있습니다.

그런데 임플란트처럼 인체 조직과 자기적 성질이 다른 재료가 있으면 그 주변의 자기장이 미세하게 달라집니다. 티타늄이 철처럼 자기장에 강하게 끌려가지는 않더라도, 잇몸이나 뼈와는 자기장에 반응하는 정도가 다르기 때문입니다. 임플란트 주변의 자기장이 흐트러지면 MRI 장비는 그 부위에서 발생한 신호의 위치와 세기를 정확하게 계산하기 어려워집니다.

쉽게 비유하면 반듯한 모눈종이 위에 그림을 그려야 하는데, 임플란트 주변의 모눈만 일부 휘어진 것과 비슷합니다. 장비가 휘어진 모눈을 기준으로 신호의 위치를 계산하면 임플란트 주변이 검게 비어 보이거나, 실제 구조가 옆으로 늘어나고 찌그러진 모습으로 표현됩니다. 이렇게 실제 인체 구조와 다르게 나타난 부분을 금속 인공물 또는 아티팩트(artifact)라고 합니다.

아티팩트는 임플란트가 움직이거나 망가졌다는 뜻이 아닙니다. 임플란트 주변의 자기장이 달라지면서 영상 신호가 정확하게 표현되지 않은 현상입니다. 또한 영상에 나타나는 왜곡의 크기는 임플란트 개수만으로 결정되지 않습니다. 고정체와 보철물에 사용된 재료, 임플란트의 위치, 촬영 장비의 자기장 세기와 촬영 방식이 함께 영향을 줍니다. 실험 연구에서는 티타늄 임플란트가 지르코니아 임플란트보다 더 큰 아티팩트를 만든 결과도 보고되었지만, 실제 환자의 영상에서는 보철물과 촬영 조건까지 함께 살펴야 합니다.

허리나 무릎처럼 입에서 멀리 떨어진 부위를 촬영할 때는 임플란트 주변에서 생긴 왜곡이 검사 부위까지 이어지지 않기 때문에, 치과 임플란트가 해당 영상의 판독을 방해하는 경우는 드뭅니다. 반면 구강, 턱관절, 얼굴, 부비동처럼 임플란트와 가까운 부위를 촬영하면 왜곡된 영역이 의사가 확인하려는 구조와 겹칠 수 있습니다. 뇌 MRI 역시 임플란트가 있다고 해서 뇌 전체가 보이지 않는 것은 아니지만, 아래쪽 뇌나 두개저처럼 입과 가까운 부위는 영향을 받는지 확인해야 합니다.

영상의학과에서는 임플란트가 있는 위치와 검사 목적을 확인한 뒤, 금속 인공물이 적게 나타나는 촬영 방식으로 검사 조건을 조정하기도 합니다. 이렇게 조정한 뒤에도 확인하려는 부위가 임플란트 아티팩트에 가려진다면, 담당 의사가 CT 등 다른 검사로 필요한 정보를 얻을 수 있는지 판단합니다.

따라서 임플란트로 인해 영상이 흐려질까 걱정된다고 MRI 예약을 먼저 취소하실 필요는 없습니다. 검사 전에 임플란트의 위치와 개수, 보철물이나 임플란트 틀니의 종류를 알려주시면 영상의학과 의료진이 예상되는 왜곡 범위를 확인하고 검사 방법을 결정합니다.

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MRI 예약 문진표에서 몸속 금속이나 의료기기 여부를 묻는다면 치과 임플란트 유무도 함께 적어주셔야합니다. 일반적인 임플란트라 촬영에 문제가 없을 것으로 생각되더라도, 의료진이 알고 있는 상태에서 검사하는 것과 아무 정보 없이 검사실에 들어가는 것은 다릅니다. 검사실에서는 환자가 제공한 정보를 바탕으로 추가 확인이 필요한 장치가 있는지 구분하여 검사를 진행하게 됩니다.

검사 전에는 다음과 내용을 확인해 두면 도움이 됩니다.

• 임플란트를 시술받은 대략적인 시기
• 임플란트가 있는 위치와 개수
• 고정식 크라운인지 임플란트 틀니인지
• 입에서 뺄 수 있는 보철물이 있는지
• 틀니 고정 장치에 자석이 사용되었는지
• 치료받은 치과와 임플란트 제품 정보

모든 환자분이 임플란트 회사와 제품명을 기억하는 것은 아니므로 제품명을 모른다는 이유로 검사 예약을 바로 포기할 필요는 없습니다. 치료받은 치과에 문의하면 진료 기록이나 수술 기록을 통해 사용한 임플란트 시스템을 확인할 수 있습니다. 드림연합치과에서도 본원에서 임플란트 치료를 받은 환자분이 MRI 검사를 앞두고 제품 정보가 필요하다면, 남아 있는 진료 기록을 확인해 안내해 드립니다.

다른 병원에서 오래전에 치료받아 제품 정보가 남아 있지 않다면 그 사실을 MRI 검사실에 그대로 알려주시는것이 좋습니다. 의료진은 촬영 부위와 보철물의 형태, 확보할 수 있는 자료를 바탕으로 검사 방법을 결정합니다. 환자가 재료를 임의로 추측해 “티타늄일 것 같다”고 답하는 것보다 정보가 확인되지 않았다고 정확히 전달하는 편이 안전합니다.

입에서 뺄 수 있는 틀니나 가철식 보철물은 MRI 검사실의 안내에 따라 촬영 전에 제거합니다. 이러한 보철물에는 금속 프레임이나 고리, 자석형 연결 장치가 포함될 수 있으며, 입안에 고정되어 있지 않아 검사 중 위치가 달라질 수 있기 때문입니다. 또한 보철물이 움직이지 않더라도 입과 얼굴 주변 영상에 큰 왜곡을 만들 수 있습니다. 제거한 보철물은 분실하거나 변형되지 않도록 전용 용기에 담아 검사실에서 안내하는 장소에 보관하는 것이 좋습니다.

반면 고정식 임플란트 크라운과 지대주는 나사 또는 치과용 접착제로 임플란트 고정체에 단단히 연결되어 있습니다. 이 보철물은 환자가 직접 뺄 수 없으며, MRI 촬영을 앞두고 예방적으로 제거하는 것도 일반적인 준비 과정이 아닙니다. 크라운을 제거하려면 나사를 풀거나 접착된 보철물을 잘라내야 할 수 있고, 이 과정에서 크라운이나 지대주가 손상되면 새로운 보철물을 제작해야 할 수도 있기 때문입니다.

다만 자석으로 고정하는 임플란트 틀니를 사용하거나 보철물의 재료를 확인하지 못한 경우에는 MRI 검사 전에 추가 확인이 필요합니다. 먼저 영상의학과에서 촬영 부위와 MRI 장비의 조건을 확인하고, 치과에서는 진료 기록을 통해 보철물과 연결 장치의 제품 정보를 찾아드립니다. 확인 결과 보철물의 일부를 분리해야 한다면 영상의학과와 치과가 제거할 부품과 검사 일정을 조율합니다. 환자분이 임의로 보철물을 흔들어보거나 직접 분리하려고 해서는 안 됩니다.

<참조 이미지 – 본 페이지의 이미지는 이해를 돕기 위한 AI 생성 참조 이미지로, 실제 임상 사진이 아닙니다.>

“입안에 금속이 있으니 MRI 대신 CT를 찍으면 되는 것 아닌가요?”라고 생각하실 수 있습니다. 하지만 MRI와 CT는 단순히 같은 부위를 서로 다른 기계로 촬영하는 검사가 아닙니다. 영상을 만드는 원리와 잘 보여주는 조직이 다르기 때문에, 의사가 확인하려는 질환에 맞춰 검사를 선택해야 합니다.

MRI는 강한 자기장과 고주파를 이용해 우리 몸속 수소 원자가 보내는 신호를 영상으로 만듭니다. 뇌와 신경, 척수, 근육, 인대, 관절 연골처럼 부드러운 조직을 서로 구분하는 데 유리하며 엑스레이를 사용하지 않습니다. 예를 들어 뇌신경이나 디스크, 인대 손상 여부를 확인하려고 MRI를 처방받았다면, 치과 임플란트가 있다는 이유만으로 CT로 바꾸어 같은 정보를 얻기는 어렵습니다.

CT는 여러 방향에서 엑스레이를 통과시킨 뒤, 조직마다 엑스레이가 흡수되는 차이를 계산해 단면 영상을 만듭니다. 뼈처럼 단단한 조직은 엑스레이를 많이 흡수하기 때문에 CT에서 형태가 비교적 선명하게 나타납니다. 반면 뇌와 신경, 인대처럼 밀도가 비슷한 연조직을 자세히 구분하는 능력은 검사 목적에 따라 MRI와 차이가 있습니다.

치과에서 사용하는 콘빔 CT도 CT의 한 종류입니다. 임플란트 수술 전에는 콘빔 CT를 이용해 턱뼈의 폭과 높이, 신경관과 상악동의 위치를 입체적으로 확인합니다. 임플란트 수술 후에는 고정체의 위치나 주변 뼈의 상태를 살펴볼 때 사용합니다. 그러나 촬영 범위와 영상 목적이 치아와 턱뼈에 맞춰져 있으므로, 치과용 CT로 뇌와 척수 또는 무릎 인대까지 검사할 수는 없습니다.

금속으로 인한 영상 왜곡도 MRI에만 생기는 것은 아닙니다. MRI에서는 임플란트 주변의 자기장이 달라지면서 해당 부분이 검게 비거나 실제보다 늘어나고 찌그러진 모습으로 보일 수 있습니다. CT에서는 엑스레이가 금속을 통과하는 과정에서 신호가 지나치게 강하거나 부족하게 계산되어, 임플란트 주변으로 밝고 어두운 줄이 퍼져 보일 수 있습니다. 이를 CT 금속 인공물이라고 합니다. 따라서 임플란트가 있으니 CT를 선택하면 영상 왜곡이 모두 사라진다는 의미는 아닙니다.

검사 방법은 다음과 같이 목적에 따라 달라집니다.

예를 들어 턱관절이 아픈 환자라도 검사 목적에 따라 촬영 방법이 달라집니다. 관절을 이루는 뼈가 닳거나 변형되었는지 확인하려면 CT가 도움이 되지만, 관절 안의 디스크가 빠졌는지 살펴보려면 MRI가 필요합니다. 같은 턱관절 검사라도 CT와 MRI가 확인하는 대상이 다른 것입니다.

MRI를 촬영해야 하는 부위가 임플란트와 가까워 영상 왜곡이 예상된다면, 영상의학과에서는 먼저 촬영 기법을 조정해 아티팩트를 줄일 수 있는지 검토합니다. 그렇게 촬영해도 확인하려는 구조가 임플란트의 그림자에 가려진다면, 담당 의사가 CT나 다른 검사를 추가로 시행할지 결정합니다. 이는 MRI가 위험해서 CT로 바꾸는 것이 아니라, 진단에 필요한 정보를 어느 검사에서 더 정확하게 얻을 수 있는지 판단하는 과정입니다.

따라서 치과 임플란트가 있다는 이유로 MRI 대신 CT를 요청하거나, 이미 예약된 MRI를 임의로 취소하지 않는 것이 좋습니다. MRI를 처방한 의료진에게 임플란트가 있다는 사실과 식립 위치를 알리면, 촬영 부위와 예상되는 영상 영향을 확인해 적절한 검사 방법을 안내합니다.

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A: 임플란트 개수가 많다는 이유만으로 MRI 촬영이 금지되지는 않습니다. 다만 임플란트와 보철물의 양이 많으면 입 주변에서 발생하는 영상 왜곡의 범위가 커질 수 있으므로, 머리와 목을 촬영할 때는 검사 목적에 영향을 주는지 확인해야 합니다. 허리나 무릎처럼 입에서 떨어진 부위의 MRI라면 치과 임플란트로 인한 영상 영향은 대체로 제한적입니다. 검사 전에는 임플란트 위치와 개수를 문진표에 적어주세요.

A: 수술 후 얼마 되지 않았다는 이유만으로 MRI 촬영 가능 여부를 환자가 직접 결정하지 않는 것이 좋습니다. 임플란트 제품의 MRI 조건뿐 아니라 수술 부위의 회복 상태와 촬영을 미룰 수 있는 검사인지도 함께 고려해야 하기 때문입니다. 임플란트를 시술한 치과와 MRI를 처방한 의료기관에 수술 날짜와 촬영 부위를 알려주면 두 치료 일정을 조정할 필요가 있는지 확인할 수 있습니다.

A: 임플란트 주변에는 영상 왜곡이 나타날 수 있지만, 뇌 전체 영상이 무조건 판독 불가능해지는 것은 아닙니다. 왜곡의 범위는 임플란트와 보철물의 재료, 위치, MRI 장비와 촬영 기법에 따라 달라집니다. 특히 확인하려는 부위가 턱이나 얼굴에 가까우면 아티팩트가 진단 부위와 겹치는지 살펴야 합니다. 검사 전에 치과 보철물 정보를 알리면 영상의학과에서 촬영 조건을 조정하거나 다른 검사가 필요한지 판단합니다.

A: 임플란트 틀니는 턱뼈에 고정된 임플란트와 입에서 뺄 수 있는 틀니 부분으로 나뉩니다. 가철식 틀니는 검사 전에 제거하는 경우가 일반적이며, 자석형 연결 장치가 있다면 그 사실을 반드시 알려야 합니다. 잇몸에 남아 있는 연결 장치의 제품과 MRI 조건도 검사실에서 확인해야 하므로, 틀니를 제거했다는 이유만으로 모든 준비가 끝난 것은 아닙니다.

A: 검사 전에 MRI 담당자는 환자가 검사 중 의료진에게 신호를 보낼 수 있도록 호출 장치를 제공합니다. 임플란트 부위뿐 아니라 몸의 어느 곳에서든 열감, 통증, 당기는 느낌이 생기면 참지 말고 바로 호출 장치를 눌러주세요. 의료진이 촬영을 멈추고 불편감의 위치와 원인을 확인합니다. 검사 중 느낀 이상을 참고 끝까지 촬영하는 것은 안전한 대처가 아닙니다.

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“입안에 금속 임플란트가 있는데, 강한 자석을 사용하는 MRI를 찍어도 괜찮을까요?”

검사를 앞두고 이런 걱정이 드는 것은 당연합니다. MRI 검사실에서 금속 액세서리나 전자기기를 엄격하게 제한한다는 사실을 알고 있다면, 턱뼈에 고정된 임플란트도 문제가 되지 않을까 불안하게 느껴질 수 있습니다.

현재 치과에서 일반적으로 사용하는 티타늄이나 지르코니아 임플란트는 대부분 MRI 촬영이 가능합니다. 임플란트가 있다는 이유만으로 검사를 취소하거나, 촬영 전에 고정된 임플란트 크라운을 미리 제거할 필요도 없습니다.

다만 입에서 뺄 수 있는 임플란트 틀니나 자석을 이용한 연결 장치가 있다면 별도의 확인이 필요합니다. 오래전에 치료받아 보철물의 종류를 모르더라도 환자분이 직접 판단할 필요는 없습니다. MRI 예약이나 검사 전 문진 과정에서 임플란트와 치과 보철물이 있다는 사실을 알려주시면, 영상의학과에서 보철물의 형태와 촬영 부위를 확인한 뒤 필요한 준비 방법을 안내합니다.

임플란트와 가까운 얼굴이나 턱관절 부위를 촬영할 때는 영상 일부가 흐려질 수 있지만, 이것이 곧 MRI 촬영이 위험하다는 뜻은 아닙니다. 검사 목적에 필요한 부위가 잘 보일지 의료진이 먼저 판단하고, 필요한 경우 촬영 방법을 조정하거나 다른 검사를 함께 활용하게 됩니다.

따라서 임플란트가 있다는 이유로 필요한 MRI 검사를 미루지 마시기 바랍니다. 검사 전에 치과 보철물의 종류를 의료진에게 알리고 안내에 따르면 대부분 안전하게 촬영을 진행할 수 있습니다. 보철물의 재료나 연결 방식을 정확히 모르는 경우에는 치료받은 치과에 문의하시면 확인에 필요한 정보를 안내받을 수 있습니다.

드림연합치과에서 임플란트 치료를 받으신 환자분이 MRI 검사를 앞두고 사용한 임플란트 제품이나 치료 시기를 확인해야 한다면 편하게 문의해 주세요. 남아 있는 진료 기록을 확인하여 필요한 정보를 안내해 드리겠습니다.