์ธ์ฐ ์ผ์ฐ ์น๊ณผ | ์ํ๋ํธ ์๋ด
์ ๋ฌธ์ฑ๊ณผ ์ฒจ๋จ ๊ธฐ์ ๋ก ์ฒด๊ณ์ ์ธ ์ํ๋ํธ ์์
๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ๋ ์น์ฃผ๊ณผ ์ ๋ฌธ์, ํตํฉ์น์ํ ์ ๋ฌธ์, ๋ณด์ฒ ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ฅผ ํฌํจํ 5์ธ์ ์๋ฃ์ง์ด ํจ๊ปํฉ๋๋ค.
ํ๋ถํ ์์ ๊ฒฝํ, ์ ๊ธฐ์ ํ์ง๊ณผ 3D CT ๊ธฐ์ ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ณ ๋์ด๋ ์ํ๋ํธ๊น์ง ํ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์๊ฒ ๋ง๋ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
๋ผ์ด์ ์ํ๋ํธ
ํํํ ๊ธฐ์ด, ์ฑ๊ณต์ ์ธ ์ํ๋ํธ์ ์์.
์ฒด๊ณ์ ์ธ ๋ผ ์ด์ ์ํ๋ํธ ์์ ๋ก ์์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ์ ์ํ๋ํธ ์๋ฃจ์
.
๋ผ์ด์ ์ํ๋ํธ๋?
๋ผ์ด์ ์ํ๋ํธ๋ ์๋ชธ๋ผ๊ฐ ๋ถ์กฑํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ผ๋ฅผ ์ด์ํ์ฌ ์ํ๋ํธ๋ฅผ ์ํ ์ถฉ๋ถํ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋ง๋๋ ์์ ์
๋๋ค. ์น์ ์์ค ํ ์๊ฐ์ด ์ง๋๋ฉด ์๋ชธ๋ผ๊ฐ ํก์๋์ด ์ํ๋ํธ ์์ ์ด ์ด๋ ค์์ง ์ ์์ต๋๋ค. ๋ผ์ด์์ ํตํด ์ถฉ๋ถํ ๋ผ ๋์ด์ ํญ์ ํ๋ณดํ์ฌ ์์ ์ ์ธ ์ํ๋ํธ ์์ ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋๋ค.
์๊ฐ๊ณจ์ด์ ์ํ๋ํธ ์์ ๋ฐฉ๋ฒ
๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ์์๋ ํ์์ ์ํ์ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ๋ผ์ด์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
์ฌ๊ธฐ์ ์ค๋ช
๋ ๋ฉค๋ธ๋ ์ธ ๋ฐฉ์ ์ธ์๋, ์๊ฐ๊ณจ ์ด์, ๋ธ๋ก ๊ณจ์ด์, PRF๋ฅผ ์ด์ฉํ ๊ณจ์ด์, ์์
๋ ๊ฑฐ์์ ๋ฑ ๋ค์ํ ๊ณ ๋์ด๋ ๊ธฐ์ ์ ํ์ฉํฉ๋๋ค.
๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ ๋ผ์ด์ ์ํ๋ํธ
์์ ์งํ ๋ฐฉ์
๊ฐ ํ์์ ๊ตฌ๊ฐ ์ํ, ์์กด ๊ณจ๋, ์ ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ผ์ด์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํฉ๋๋ค.
์ ํํ ์ง๋จ๊ณผ ๋ง์ถค ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์ํด 3D CT ์ดฌ์์ ํ์์ ์ผ๋ก ์ค์ํฉ๋๋ค. ํ์ ์ํฉ์ ๋ง์ถฐ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ผ์ด์ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ๊ณผ์ ์ ์ด๊ธฐ ์๋ด ์ ์์ธํ ์ค๋ช
ํด ๋๋ฆฝ๋๋ค.
์ด๋ค ๊ฒฝ์ฐ ๋ผ ์ด์์ด ํ์ํ ๊น์?
๊ณ ๋์ด๋ ์ํ๋ํธ,
๋ผ ์ด์ ์ํ๋ํธ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ค์ํ ์ฌ๋ฃ
๋ผ ์ด์ ์ํ๋ํธ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ค์ํ ์ฌ๋ฃ
๋ผ ์ด์ ์ฌ๋ฃ์ ์ข ๋ฅ์ ํน์ง
๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ์์๋ ํ์์ ์ํ์ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๊ฐ ์ฌ๋ฃ์ ํน์ง์ ์๊ฐํด ๋๋ฆฝ๋๋ค.
01. ์๊ฐ๊ณจ (Autogenous bone graft)
- ํ์ ๋ณธ์ธ์ ๊ตฌ๊ฐ ๋ด ๋๋ ๋ค๋ฅธ ๋ถ์์์ ์ฑ์ทจ
- ์ฅ์ : ๋ถ์์ฉ ์ ๊ณ ์น์ ์๋ ๋น ๋ฆ
- ๋จ์ : ์ฑ์ทจ๋ ์ ํ์ผ๋ก ์ ์ฉ ์ผ์ด์ค ์ ํ์
02. ๋์ข ๊ณจ (Allograft)
ํ์ธ์ ๊ณจ์ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ
- ์ฅ์ : ์ ์๊ณจ ํ์ฑ ์ฐ์, ์น์กฐ๊ณจ๊ณผ ์ ์ฌ
- ๋จ์ : ์ง๋ณ ์ ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ๊ฑฐ๋ถ ๋ฐ์ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ
03. ์ด์ข ๊ณจ (Xenograft)
์ฃผ๋ก ์, ๋ง, ๋ผ์ง ๋ฑ ๋๋ฌผ์ ๋ผ์์ ์ถ์ถ
- ์ฅ์ : ๋์ ๊ณจ ์ ๋์ฑ, ์์ ์ ํก์ ์๋
- ๋จ์ : ๋ฉด์ญ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ๊ณจํ์ฑ ์๋ ๋๋ฆผ
04. ํฉ์ฑ๊ณจ (Synthetic bone graft substitutes)
์น์์ ๋ผ์ ์ฃผ์ ๊ตฌ์ฑ์ฑ๋ถ์ ํฉ์ฑ
- ์ฅ์ : ์ ๋ ดํ ๊ฐ๊ฒฉ, ์ฌ์ด ํ๋ณด, ๋ณผ๋ฅจ ์ ์ง ์ฐ์, ๊ฑฐ๋ถ ๋ฐ์ ์ ์
- ๋จ์ : ๊ณจ ๋์ฒด ์๋ ๋๋ฆผ, ๊ณจ์ง ๋ค์ ๋จ์ด์ง
๋ค์ํ ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ์์ ๋ฐฉ๋ฒ
๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ์์๋ ํ์์ ์ํ์ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๊ฐ ์ฌ๋ฃ์ ํน์ง์ ์๊ฐํด ๋๋ฆฝ๋๋ค.
์ ์ํ ๊ณจ์ด์์ฌ ์ฌ์ฉ๋ฒ (Particulate bone grafting)
- ์์ ์ ์ ํํ์ ๋ผ ์ด์ ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ๋ถ์กฑํ ๋ผ ๋ถ์์ ์ฑ์ ๋ฃ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
- ๋ผ ๊ฒฐ์ ๋ถ์๋ฅผ ์ฑ์ฐ๊ณ ์๋ก์ด ๋ผ ์ฑ์ฅ์ ์ ๋
- ์ฃผ๋ก ์์ ๊ฒฐ์๋ถ์๋ ๋ฐ์น ํ ์ฆ์ ์ด์์ ์ฌ์ฉ
ํฐํ๋ ๋ฉ์ฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ ๋ผ์ด์ (Titanium mesh guided bone regeneration)
- ํฐํ๋ ๋ฉ์ฌ๋ฅผ ๋ผ ๊ฒฐ์ ๋ถ์ ์์ ๋ฎ๊ณ ๊ทธ ์์ ๋ผ ์ด์์ฌ๋ฅผ ์ฑ์ฐ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
- ๋ฉ์ฌ๊ฐ ์ด์์ฌ๋ฅผ ๊ณ ์ ํ๊ณ ์ํ๋ ํํ๋ก ๋ผ๊ฐ ์๋ผ๋๋ก ์ ๋
- ๋๊ท๋ชจ ๋ผ ๊ฒฐ์์ด๋ ์์ง์ ๋ผ ์ฆ๋์ ํจ๊ณผ์
์์ ๋ ๊ฑฐ์์ (Sinus lift)
์์ ๊ตฌ์น๋ถ์ ๊ณจ๋์ด ๋ถ์กฑํ ๋ ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ
- ์์ ์ด๊ธ๋ ๋ถ์ ์ํ๋ํธ ์๋ฆฝ์ ์ํ ์ถฉ๋ถํ ๊ณจ๋ ํ๋ณด์ ์ฌ์ฉ
์์ ๋ ๋ฐ๋ฅ์ ๋ค์ด์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ ๊ณต๊ฐ์ ๋ผ ์ด์์ฌ๋ฅผ ์ฑ์
์ฒด๊ณ์ ์ธ ์ํ๋ํธ ์ฌํ ๊ด๋ฆฌ๊น์ง
๋๋ฆผ์ฐํฉ์น๊ณผ์ ํ์ ์ค์ฌ ์ฒ ํ์ ์ํ๋ํธ ์์ ํ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ์ฌํ ๊ด๋ฆฌ์์๋ ๋๋ ท์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋ ๊ฐ ํ์์ ๊ตฌ๊ฐ ์ํ, ์์ ๋ฒ์, ํ๋ณต ์๋๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ ๋ง์ถคํ ์ฌํ ๊ด๋ฆฌ ํ๋กํ ์ฝ์ ์ ์ฉํฉ๋๋ค.
์ด๋ฅผ ํตํด ํ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ๋ง์ถ ๊ด๋ฆฌ ์ผ์ ๊ณผ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ๊ณตํ์ฌ ์ํ๋ํธ์ ์ฅ๊ธฐ์ ์์ ์ฑ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ทน๋ํ ํ๋๋ฐ ๋
ธ๋ ฅํฉ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์ ๋ฐํ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ํฉ๋ณ์ฆ ์ํ์ ๊ฐ์์ํค๋ฉด์, ํ์์ ๋ง์กฑ๋๋ฅผ ๋์
๋๋ค.
์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง, ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์ธ์ , ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ง์ถคํ ๊ด๋ฆฌ ๊ต์ก์ ํตํด ์ํ๋ํธ์ ์๋ช
์ ์ฐ์ฅํ๊ณ ํ์์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌํฉ๋๋ค.
์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ๊ถ๊ธ์ฆ ํด๊ฒฐ FAQ
์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ๊ธฐ๋ณธ ์ ๋ณด
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ธ์ ์ธ๊ฐ์?
A. ์น์ ์์ค ํ ์ค๋ ์๊ฐ์ด ์ง๋ ํฑ๋ผ๊ฐ ํก์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์น์ฃผ์งํ์ผ๋ก ์ธํด ๋ผ๊ฐ ์์ค๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋๋ ์ธ์์ผ๋ก ์ธํด ํฑ๋ผ๊ฐ ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ์ ํ์ํฉ๋๋ค. ์ ํํ ์ง๋จ์ 3D CT ์ดฌ์์ ํตํด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ์ฌ๋ฃ ์ค ๊ฐ์ฅ ์ข์ ๊ฒ์ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์?
A. ๊ฐ ์ฌ๋ฃ๋ง๋ค ์ฅ๋จ์ ์ด ์์ด ‘๊ฐ์ฅ ์ข์’ ์ฌ๋ฃ๋ ์์ต๋๋ค. ์๊ฐ๊ณจ์ ์น์ ๋ ฅ์ด ๋ฐ์ด๋์ง๋ง ์ฑ์ทจ๋์ ์ ํ์ด ์๊ณ , ๋์ข ๊ณจ๊ณผ ์ด์ข ๊ณจ์ ์ถฉ๋ถํ ์์ ์ป์ ์ ์์ง๋ง ์น์ ์๋๊ฐ ๋ค์ ๋๋ฆฝ๋๋ค. ํ์์ ์ํ์ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์ฅ ์ ํฉํ ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ ํํฉ๋๋ค.
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ํ ์ํ๋ํธ๋ฅผ ์๋ฆฝํ๊ธฐ๊น์ง ์ผ๋ง๋ ๊ฑธ๋ฆฌ๋์?
A. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 3-6๊ฐ์์ ์น์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ๊ณจ์ด์์ ์, ์์น, ํ์์ ์น์ ๋ฅ๋ ฅ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ณจ์ด์๊ณผ ์ํ๋ํธ ์๋ฆฝ์ ๋์์ ์งํํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์ ์์ ์ ์ํ๊ฐ์?
A. ๊ตญ์๋ง์ทจ ํ์ ์งํ๋๋ฏ๋ก ์์ ์ค ํต์ฆ์ ๊ฑฐ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ํ ์ฝ๊ฐ์ ๋ถํธํจ๊ณผ ๋ถ๊ธฐ๊ฐ ์์ ์ ์์ง๋ง, ๋๋ถ๋ถ ์ฒ๋ฐฉ๋ ์ฝ๋ฌผ๋ก ์ฝ๊ฒ ์กฐ์ ๋ฉ๋๋ค. ํต์ฆ์ด ์ฌํ๊ฑฐ๋ ์ง์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ์ ์น๊ณผ์ ์ฐ๋ฝํด์ผ ํฉ๋๋ค.
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์์ด ํ ์ฃผ์ํด์ผ ํ ์ฌํญ์ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์?
A. ์์ ๋ถ์๋ฅผ ์ฒญ๊ฒฐํ ์ ์งํ๊ณ , ์ฒ๋ฐฉ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ์ ํํ ๋ณต์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค. ํก์ฐ์ ๋ฐ๋์ ํผํด์ผ ํ๋ฉฐ, ์์ ํ 1-2์ฃผ๊ฐ์ ๋ฑ๋ฑํ ์์์ ํผํ๊ณ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์์์ ์ญ์ทจํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ํ ๊ณผ๋ํ ์ด๋์ด๋ ๋ฌด๋ฆฌํ ํ๋์ ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค.
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ์ด๋ป๊ฒ ๋๋์?
A. ์ ์ ํ ์ง๋จ๊ณผ ์น๊ณผ ์์ฌ์ ์์ , ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ์์ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํก์ฐ, Poor Oral Hygiene, ์ ์ ์งํ ๋ฑ์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋ฎ์ถ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ฒดํฌ์ ๊ณผ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๊ตฌ๊ฐ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
Q. ์ํ๋ํธ ๋ผ ์ด์์๋ ์ด๋ค ์ข ๋ฅ์ ๋ผ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋์?
A. ์๊ฐ๊ณจ, ๋์ข ๊ณจ, ์ด์ข ๊ณจ, ํฉ์ฑ๊ณจ ๋ฑ ๋ค์ํ ์ข ๋ฅ์ ๊ณจ์ด์์ฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ ์ฌ๋ฃ์ ์ฅ๋จ์ ๊ณผ ํ์์ ์ํ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฐ์ฅ ์ ํฉํ ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ ํํฉ๋๋ค.
Q. ๋ผ์ด์ ํ ์ํ๋ํธ ์์ ๊น์ง ์ผ๋ง๋ ๊ฑธ๋ฆฌ๋์?
A. ๋ณดํต 3-6๊ฐ์์ ํ๋ณต ๊ธฐ๊ฐ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํ์์ ์ํ์ ๋ผ ์ด์์ ์์ ๋ฐ๋ผ ์ด ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ ํํ ์๊ธฐ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง์ ํตํด ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค.