[울산 치과] 갑자기 금니가 빠졌을 때, 버리면 안 되는 이유와 응급처치 (드림연합치과)

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 금은 강도가 우수하고 인체에 무해하며 정밀하게 제작할 수 있어, 오랫동안 충치 치료 재료로 많은 사랑을 받아왔습니다. 하지만 아무리 튼튼한 금이라도 영구적이지는 않기에, 시간이 지나면서 다양한 원인으로 인해 빠지거나 깨질 수 있습니다.

오늘은 갑작스럽게 금니가 빠졌을 때 어떻게 해야 하는지, 그리고 어떤 경우에 치과 진료가 필요한지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

<금 크라운 사진>

오랫동안 잘 사용하던 금니가 빠지는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 금니와 치아 사이의 미세한 틈으로 음식물과 세균이 침투하여, 금니 내부에서 치아가 다시 썩는 경우입니다. 충치로 인해 치아 구조가 푸석해지면서 금니를 지지하지 못하고 탈락하게 됩니다. 통증이 없는 경우가 많아 방치하기 쉽습니다.

• 금니는 멀쩡하지만, 금니를 지지하고 있던 치아의 벽 일부가 깨져나가면서 금니가 함께 떨어지는 경우입니다.

• 금니를 치아에 붙이는 치과용 시멘트도 시간이 지나면서 침이나 음식물에 의해 조금씩 녹아 수명이 다할 수 있습니다. 접착력이 약해지면 씹는 힘을 이기지 못하고 툭 떨어지게 됩니다.

• 단단하고 질긴 음식(얼음, 견과류, 캐러멜 등)을 잘못 씹었을 때, 또는 예기치 못한 사고로 인해 강한 힘이 가해져 빠지는 경우입니다.

<2차 치아 치료를 위한 그래픽, 빠른 회복을 위한 응급처치>

금니가 빠졌을 때, 당황하지 말고 다음 순서대로 대처하는 것이 매우 중요합니다.

• 절대 버리면 안 됩니다. 떨어진 금니를 찾아 깨끗한 물에 헹군 뒤, 휴지보다는 작은 통이나 비닐 지퍼백에 안전하게 보관하여 치과에 가져오세요.

• 빠진 금니와 치아의 상태가 온전하다면, 간단하게 재부착하여 다시 사용할 가능성이 있습니다.

• 금니가 빠진 치아는 매우 약해진 상태입니다. 해당 부위로 음식을 씹으면 남은 치아가 추가적으로 깨져나갈 수 있으므로 절대 사용하지 마세요.

• 내부 상아질이 노출되어 시린 증상이 나타날 수 있으므로, 너무 차갑거나 뜨겁고 단 음식은 피하는 것이 좋습니다.

• 통증이 없더라도 방치하지 마세요. 비어있는 공간으로 세균이 침투하고 주변 치아가 이동하기 시작합니다. 최대한 빨리 치과에 방문하여 상태를 점검받는 것이 치료를 간단하게 끝낼 수 있는 지름길입니다.

<금니가 빠진 후 그대로 두면 더 큰 문제를 야기할 수 있다>

“안 아픈데, 나중에 가도 되겠지?” 라고 생각하고 방치하면, 간단했던 치료가 훨씬 더 복잡하고 힘든 과정으로 바뀔 수 있습니다.

• 2차 충치의 급격한 진행 : 노출된 치아 내부로 세균이 침투하여 충치가 빠르게 깊어집니다.

• 남은 치아의 파절 : 약해진 치아 벽이 씹는 힘을 견디지 못하고 깨져나가, 결국 신경치료나 발치까지 이어질 수 있습니다.

• 치열의 붕괴 (도미노 현상) : 빈 공간으로 양옆의 치아들이 쓰러지고, 맞물리는 반대편 치아가 솟아올라 전체적인 교합이 무너집니다. 나중에는 금니를 다시 제작해도 공간이 맞지 않아 들어가지 않게 됩니다.

• 치료 비용 및 시간 증가 : 간단한 재부착이나 인레이로 끝날 수 있었던 치료가, 신경치료, 크라운, 심한 경우 임플란트까지 필요한 상황으로 악화됩니다.

울산 드림연합치과에서는 정밀 진단을 통해 남아있는 치아의 상태, 2차 충치 유무, 손상 범위 등을 정확하게 파악하고, 그에 맞는 최적의 치료 방법을 제시합니다.

• 통증이 없더라도 방치하지 마세요. 비어있는 공간으로 세균이 침투하고 주변 치아가 이동하기 시작합니다. 최대한 빨리 치과에 방문하여 상태를 점검받는 것이 치료를 간단하게 끝낼 수 있는 지름길입니다.

• 치료 방법 : 재부착 (Re-cementation)
• 가장 좋은 경우입니다. 내부를 깨끗하게 소독하고 치과용 시멘트를 이용해 간단하게 다시 붙일 수 있습니다.

• 치료 방법 : 인레이 / 온레이 (Inlay / Onlay) 재제작

• 기존의 충치를 제거하고, 치아의 본을 떠서 새로운 인레이/온레이를 제작하여 붙입니다. 최근에는 심미성이 뛰어난 세라믹이나 강화 레진 재료도 많이 사용됩니다.

• 치료 방법 : 크라운 (Crown)

• 남아있는 치아를 보호하고 전체적인 강도를 보강하기 위해, 치아 전체를 감싸 씌우는 크라운 치료가 필요합니다.

• 치료 방법 : 신경치료 후 크라운 (Crown)

• 2차 충치가 신경까지 침범했다면, 먼저 신경치료를 통해 염증을 제거해야 합니다. 신경치료 후에는 반드시 크라운을 씌워 약해진 치아를 보호해야 합니다.

• 치료 방법 : 발치 후 임플란트

• 치아 뿌리까지 파절되거나 충치가 너무 깊어 치아를 살릴 수 없다면, 발치 후 임플란트 치료를 통해 치아의 기능을 회복합니다.

A: 네, 반드시 가져오셔야 합니다. 치아와 금니 상태가 모두 양호하다면 간단하게 소독 후 재부착할 수 있어 시간과 비용을 크게 절약할 수 있습니다.

A: 네, 반드시 가야 합니다. 통증이 없는 것은 2차 충치가 아직 신경까지 도달하지 않았다는 의미일 뿐입니다. 방치하면 충치가 깊어져 결국 더 큰 통증과 치료로 이어집니다. 환자마다 다를 수 있으니 반드시 병원 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

A: 네, 기존 보철물을 다시 붙이는 ‘재부착’ 행위는 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 하지만 충치를 제거하거나 보철물을 새로 만들어야 하는 경우에는 치료 내용에 따라 보험 적용 여부가 달라집니다. 환자마다 다를 수 있으니 반드시 병원 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

A: 모든 금니가 빠지는 것은 아닙니다. 중요한 것은 정기적인 치과 검진입니다. 정기 검진 시 X-ray 촬영과 검사를 통해 기존 보철물의 상태, 2차 충치 발생 여부 등을 미리 확인하고 예방할 수 있습니다. 환자마다 다를 수 있으니 반드시 병원 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

A: 대부분의 경우, 크기가 작아 소화기관을 통해 자연스럽게 몸 밖으로 배출되므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 드물게 복통 등 이상 증상이 나타난다면 내과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 환자마다 다를 수 있으니 반드시 병원 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

갑자기 빠진 금니는 당황스러운 경험이지만, 동시에 내 구강 건강을 다시 한번 점검해 볼 수 있는 중요한 신호입니다. 빠진 금니를 소중히 챙겨 최대한 빨리 치과를 방문하는 현명한 대처로, 더 큰 문제로 이어지는 것을 막고 소중한 치아를 지키시길 바랍니다.

울산 드림연합치과는 갑작스러운 구강 문제에도 신속하고 정확하게 대처할 수 있는 전문성과 시스템을 갖추고 있습니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

• 📞 빠른 문의 : 052-260-8275

• 📍 위치 : 울산광역시 남구 삼산로 344, 드림연합빌딩

• 제목 : Palatal ulceration
  
  
• PMID: 25441477 DOI: 10.1016/j.clindermatol.2014.02.023
• 내용 : Palatal ulcers are a common presentation and can be conveniently divided into developmental and acquired causes, the latter of which is subdivided into acute and chronic causes. Most commonly seen dermatologic causes have associated skin manifestations. Acute and multiple ulcers are usually infectious or drug induced in origin. Recurrent ulcers are largely dominated by aphthosis, while chronic ulcers are seen in immunocompromised patients and can occasionally be malignant. It is essential to involve the oral and maxillofacial surgeons early in the therapeutic management to tackle the inevitable complications that may ensue in the chronic cases.
• 링크 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25441477/

• 제목 : Postanesthetic ulceration of palate: A rare complication
• 저널 : National Journal of Maxillofacial Surgery (2016)
  
  
• 내용 : 국소마취 후 입천장에 궤양이 발생하는 드문 합병증을 대상으로 한 증례 보고입니다. 50세 남성과 42세 남성 환자에서 상악 부위 국소마취 후 1–3일 내에 입천장에 crescent‑shaped 또는 irregular‑shaped ulceration이 발생했으며, necrotic slough와 erythematous margins를 보였습니다. 이들 병변은 조직 괴사나 알레르기 반응과는 상관없는 것으로 확인되었고, 주된 원인은 마취제의 혈관 수축제 첨가 및 조직 내 압력 상승에 의한 허혈로 추정됩니다. 치료는 국소 소독제 및 진통제 처방 위주 보존적 관리였으며, 대부분 8–10일 내 자가 치유되었습니다.
• 링크 : https://saspublishers.com/media/articles/SJMCR_512810-812.pdf

• 제목 : Anesthetic ulcer of the hard palate following local infiltration
• 저널 : Scholars Journal of Medical Case Reports (2017)
  
• 내용 : 45세 여성 환자에서 이차 상악 프리몰라 발치 후, 마취 부위인 경구개(hard palate)에 deep하고 painful한 궤양이 발생한 사례입니다. 이는 국소마취 주입 시 사용된 혈관수축제가 포함된 용액, 빠른 주입 및 조직 부착 특성에 따른 괴사성 병변으로 해석됩니다. 치료는 침습적인 방법 없이 항생제, 진통제, 클로르헥시딘 처방, 그리고 저강도 레이저 치료 등의 보존적 접근으로, 약 14일 이내에 치유됨을 보고하였습니다.
• 링크 : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X14000571

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/