울산 턱관절 장애 TMJ | 입 벌릴 때 소리, 통증 원인과 치료 (드림연합치과)

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 턱관절 장애(TMJ Disorder)는 생각보다 매우 흔한 질환으로, 많은 분들이 원인 모를 두통이나 목, 어깨 통증의 원인이 되기도 합니다. ‘좀 지나면 괜찮아지겠지’라며 방치하기 쉽지만, 초기에 관리하지 않으면 만성 통증과 삶의 질 저하로 이어질 수 있어 적극적인 관심과 치료가 필요합니다.

오늘은 턱관절 장애가 생기는 원인은 무엇인지, 그리고 어떤 경우에 치료를 고려해야 하는지 자세히 알아보겠습니다.

<참조 이미지>

턱관절(Temporomandibular Joint, TMJ)은 아래턱뼈와 머리뼈를 연결하는 양쪽 귀 앞쪽에 위치한 관절입니다. 이 관절 사이에는 뼈와 뼈가 직접 부딪히는 것을 막아주는 ‘디스크’라는 부드러운 연골 조직이 있어, 우리가 입을 벌리고 닫고, 음식을 씹고, 말하는 모든 턱의 움직임을 부드럽게 해주는 쿠션 역할을 합니다.

턱관절 장애란, 바로 이 턱관절의 디스크, 인대, 뼈, 주변 근육 등 기능에 문제가 생겨 통증, 소리, 운동 제한 등의 증상이 나타나는 모든 상태를 말합니다.

<Boy bullied for buck teeth gets new smile after donations pour in | 유튜브 채널 – Newshub>

다음 증상 중 하나라도 해당된다면 턱관절 장애를 의심해 볼 수 있습니다.

• ✅️입을 벌리거나 다물 때, 귀 앞에서 ‘딱, 딱’ 또는 ‘사각사각’ 거리는 소리가 난다.
• ✅️아침에 일어났을 때나 음식을 씹을 때 턱 주변(귀 앞, 뺨)이 뻐근하고 아프다.
• ✅️입이 예전처럼 크게 벌어지지 않거나, 입을 벌리려고 하면 통증이 있다. (개구장애)
• ✅️하품을 하거나 입을 크게 벌린 후, 입이 잘 다물어지지 않은 경험이 있다.
• ✅️원인 모를 두통, 목이나 어깨의 통증, 귀의 통증(이명)이 자주 있다.
• ✅️어느 날 갑자기 위아래 치아가 잘 맞지 않는 느낌이 든다.

<TMJ Disorder or TMD – Degradation| 유튜브 채널 – AvA Orthodontics & Invisalign>

턱관절 장애는 한 가지 원인이 아닌, 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

• 이갈이 / 이 악물기 : 수면 중이나 집중할 때 무의식적으로 이를 갈거나 꽉 무는 습관은 턱관절과 근육에 엄청난 스트레스를 줍니다.
• 편측 저작 : 한쪽으로만 음식을 씹는 습관
• 기타 : 손톱 물어뜯기, 턱 괴기, 딱딱하고 질긴 음식(오징어, 껌 등) 즐기

• 정신적 스트레스는 턱 주변 근육을 긴장시키고, 이갈이나 이 악물기 습관을 악화시키는 주요 요인입니다.

• 위아래 치아의 맞물림이 좋지 않으면, 씹을 때 턱관절이 불안정한 위치에 놓여 지속적으로 무리를 받게 됩니다.

• 목을 앞으로 쭉 빼고 컴퓨터나 스마트폰을 보는 자세, 엎드려 자는 습관 등은 턱과 목 근육의 균형을 깨뜨려 턱관절에 영향을 줍니다.

• 턱에 직접적인 충격을 받은 경우.

정확한 치료를 위해서는 원인과 상태를 정밀하게 진단하는 것이 우선입니다. 턱관절 장애는 치아, 근육, 뼈, 습관, 스트레스 등 다양한 원인이 얽혀있는 복합 질환입니다. 따라서 한 가지 관점이 아닌, 다각적인 접근이 매우 중요합니다.

• 문진 및 촉진 : 환자가 느끼는 증상, 습관, 생활 환경 등을 자세히 듣고, 턱 주변 근육의 긴장도나 통증 유발점을 직접 만져보며 확인합니다.
• 방사선 사진 촬영 (X-ray, 3D-CT) : 턱관절 뼈의 형태, 디스크의 위치, 관절염 유무 등을 확인합니다. 특히 3D-CT는 턱관절의 구조를 3차원적으로 정밀하게 분석하는 데 매우 유용합니다.
• 교합 분석 : 치아의 맞물림 상태가 턱관절에 미치는 영향을 평가합니다.
• 비수술적 치료 우선 : 환자에게 부담을 줄 수 있는 수술적 방법보다는, 행동요법, 물리치료, 스플린트 등 검증된 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다

많은 분들이 ‘턱관절’ 문제라고 하면 수술을 먼저 떠올리지만, 대부분의 턱관절 장애는 수술 없이 비수술적인 방법으로 충분히 개선될 수 있습니다. 드림연합치과에서는 다음과 같은 단계별, 맞춤형 치료를 진행합니다.

나쁜 습관(턱 괴기, 이 악물기 등)을 인지하고 개선하도록 교육하며, 턱 근육을 이완시키는 스트레칭과 온찜질 등을 안내합니다.

통증 완화를 위한 저주파 치료, 레이저 치료 등 물리치료를 시행하고, 필요한 경우 소염진통제나 근육이완제를 처방하여 급성 통증을 조절합니다.

턱관절 치료의 가장 핵심적인 방법 중 하나입니다. 개인의 구강에 맞게 제작된 투명한 장치(마우스피스와 유사)를 주로 밤에 착용하여,

• 이갈이, 이 악물기로부터 치아와 턱관절을 보호합니다.
• 턱관절을 가장 편안한 위치로 유도하여 디스크와 주변 조직이 회복될 공간을 마련해 줍니다.
• 긴장된 턱 근육을 이완시켜 통증을 줄여줍니다

씹는 근육(교근, 측두근)이 비정상적으로 발달하여 통증이 심한 경우, 보톡스를 주사하여 과도한 근육의 힘을 약화시켜 이갈이와 통증을 완화합니다.

부정교합이 턱관절 장애의 근본적인 원인이라고 판단될 경우, 교정 치료나 보철 치료를 통해 안정적인 교합 관계를 형성해 줍니다.

A : 네, 매우 깊은 관련이 있습니다. 스트레스는 무의식적으로 이를 악물거나 가는 습관을 유발하여 턱 근육을 긴장시키고 턱관절에 부담을 줍니다. 환자별로 다르니 반드시 내원하셔서 상담 받으시기 바랍니다.

A: 환자의 상태에 따라 다릅니다. 급성 통증 완화가 목표인 경우 일정 기간만 착용하기도 하고, 이갈이가 심한 경우에는 치아와 턱관절을 보호하기 위해 수면 중에 지속적으로 착용하는 것을 권장합니다. 환자별로 다르니 반드시 내원하셔서 상담 받으시기 바랍니다.

A: 네, 턱관절 장애(질병분류코드 K07.6)로 진단받는 경우, 진찰, 물리치료, 약물치료 등 대부분의 기본적인 치료에 건강보험이 적용됩니다. 스플린트나 보톡스, 교정치료 등은 비급여 항목입니다. 환자별로 다르니 반드시 내원하셔서 상담 받으시기 바랍니다.

A: 통증이 없더라도 소리가 난다는 것은 턱관절 디스크가 제자리에 있지 않다는 신호일 수 있습니다. 방치하면 어느 날 갑자기 입이 안 벌어지거나 통증이 시작될 수 있으므로, 미리 검진을 받아보는 것이 좋습니다. 환자별로 다르니 반드시 내원하셔서 상담 받으시기 바랍니다.

A: 턱관절 장애는 주로 치과에서 전문적으로 진단하고 치료합니다. 환자 별로 다르니 반드시 내원하셔서 상담 받으시기 바랍니다.

입을 벌릴 때 나는 ‘딱’ 소리, 아침마다 느껴지는 뻐근함은 당신의 턱관절이 보내는 구조 신호입니다. 더 이상 ‘나쁜 습관’이나 ‘피로’ 탓으로만 돌리지 마세요. 조기에 정확한 진단을 받고 올바르게 관리하면, 수술 없이도 충분히 건강한 턱관절을 되찾을 수 있습니다.

울산 드림연합치과의 체계적인 진단과 협진 시스템을 통해 고질적인 턱 통증과 불편함에서 벗어나 편안한 일상을 되찾으시길 바랍니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

• 📞 빠른 문의 : 052-260-8275

• 📍 위치 : 울산광역시 남구 삼산로 344, 드림연합빌딩

• 제목 : Age and sex differences in comorbidities in adult temporomandibular disorders: A cross-sectional study using KNHANES
  
  
• 저널: PLoS ONE (2024)
• 내용 : 2010–2012년 국민건강영양조사(KNHANES) 성인 17,762명을 연령·성별로 매칭해 분석. TMD와 동반질환(두통/편두통, 이비인후·안과 증상 등)의 연관성을 확인했으며, 연령·성별에 따라 위험 프로파일이 달라짐을 제시합니다. 임상에서 환자 맞춤형 평가가 필요함을 시사.
• 링크 : https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371%2Fjournal.pone.0296378&type=printable

• 제목 : Climate temperature and seasonal influences on the prevalence of temporomandibular disorders in South KoreaLarge overjet as a risk factor of traumatic dental injuries: a prospective longitudinal study
• 저널 : Scientific Reports (2024) 14:10974
  
  
• 내용 : 대한민국 전 국민 기반 빅데이터를 활용해 계절과 기온이 TMD 유병에 미치는 영향을 평가. 계절·기온 변화와 TMD 발생 간 유의한 상관성을 보여, 환경·생활습관 요인 관리의 중요성을 시사합니다.
• 링크 : https://www.nature.com/articles/s41598-024-61829-2.pdf

• 제목 : Association between temporomandibular disorders, chronic diseases, and ophthalmologic/otolaryngologic disorders in Korean adults: A cross-sectional study
• 저널 : PLoS ONE (2018)
• 내용 : KNHANES 2010–2012 성인 17,575명 분석에서 TMD와 만성질환(우울, 비만 등) 및 이비인후·안과 질환(이명, 어지럼, 난청, 비염, 안구건조 등) 간 높은 교차 연관성을 보고. 특히 일부 동반질환에서 TMD 유병의 오즈비(OR) 상승이 확인되었습니다(예: 이명 OR≈1.97
• 링크 : https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371%2Fjournal.pone.0191336&type=printable

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/