울산 전악 교합거상 | 무너진 교합, 얼굴 균형 되찾기! (드림연합치과)

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 오랜 시간 동안 치아가 마모되거나, 다수의 치아 상실 후 적절한 치료를 받지 못하면 위아래 치아의 맞물림 높이(교합고경)가 낮아지면서 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

단순히 치아가 짧아 보이는 것을 넘어, 턱관절 장애, 저작 기능 저하, 심미적인 불만족까지 이어질 수 있습니다. 오늘은 이렇게 무너진 교합을 회복하고 건강한 구강 환경을 되찾는 전악 교합거상(Full Mouth Bite Reconstruction / Bite Raising)에 대해 자세히 알아보겠습니다.

전악 교합거상이란, 말 그대로 전체 치아의 교합(맞물림)을 이상적인 높이로 올려주는(거상) 포괄적인 치과 치료입니다. 치아 마모, 상실, 잘못된 보철물 등으로 인해 낮아지거나 비정상적인 교합고경(Occlusal Vertical Dimension)을 가진 환자에게, 과학적인 분석과 정밀한 계획을 통해 기능적이고 심미적으로 안정된 교합 관계를 재형성하는 것을 목표로 합니다. 이는 단순히 치아 몇 개를 치료하는 것을 넘어, 전체적인 구강 시스템의 균형을 맞추는 고난도 종합 치료 과정입니다.

다음과 같은 증상이나 상태를 가지고 있다면 전악 교합거상을 고려해 볼 수 있습니다.

• 심한 치아 마모 : 이갈이, 이 악물기 습관, 산성 음식 섭취 등으로 인해 치아가 전체적으로 심하게 닳아 짧아지고 예민해진 경우
• 교합고경 소실 (낮아진 교합) : 위아래 치아의 높이가 전체적으로 낮아져 얼굴이 짧아 보이거나 입꼬리가 처져 보이는 경우
• 저작 기능의 현저한 저하 : 음식을 제대로 씹기 어렵고 소화 불량이 잦은 경우
• 턱관절 장애 (TMJ Disorder) : 비정상적인 교합으로 인해 턱관절에 무리가 가해져 소리, 통증, 개구 장애 등이 나타나는 경우
• 다수 치아 상실 후 방치 : 여러 개의 치아가 빠진 후 오랜 시간 방치하여 주변 치아들이 쓰러지거나 솟아올라 전체적인 교합이 무너진 경우
• 부적절한 보철물 : 잘못된 높이나 형태로 제작된 오래된 보철물들로 인해 교합 부조화가 발생한 경우
• 심미적인 불만족 : 치아 마모로 인해 나이 들어 보이거나, 불규칙한 교합 평면으로 인해 미소가 부자연스러운 경우
• 전반적인 치아 우식 또는 침식 : 광범위한 충치나 산성 물질에 의한 치아 침식으로 교합이 파괴된 경우.

낮아지거나 불안정한 교합을 방치하면 다음과 같은 문제들이 더욱 심화될 수 있습니다.

• 치아 손상 가속화 : 비정상적인 힘이 특정 치아에 집중되어 마모, 파절, 균열 등이 더욱 빠르게 진행됩니다.
• 턱관절 질환 악화 : 불안정한 교합은 턱관절과 주변 근육에 지속적인 스트레스를 유발하여 통증, 소리, 운동 제한 등을 악화시킵니다.
• 안모 변화 심화 : 교합고경이 계속 낮아지면 얼굴 길이가 더 짧아 보이고, 입 주변 주름이 깊어지는 등 노안 현상이 두드러질 수 있습니다.
• 보철 치료의 어려움 증가 : 이미 교합이 많이 무너진 상태에서는 부분적인 보철 치료만으로는 만족스러운 결과를 얻기 어렵고, 치료 범위가 더 커질 수 있습니다.
• 삶의 질 저하 : 음식 섭취의 어려움, 만성적인 통증, 심미적 불만족 등은 전반적인 삶의 질을 떨어뜨립니다.

전악 교합거상은 매우 정밀하고 복잡한 치료이므로, 숙련된 의료진의 정확한 진단과 체계적인 치료 계획이 무엇보다 중요합니다. 치료 방법은 환자마다 다를 수 있으니 참조만 부탁드립니다.

• 3D CT 및 구강 스캐너 : 잇몸뼈 상태, 치아 뿌리, 신경관 위치 등을 3차원적으로 정밀 분석하고, 디지털 인상을 채득합니다.
• 교합 분석 : 현재 교합 상태, 교합력 분포, 턱 운동 경로 등을 면밀히 분석합니다.
• 안모 분석 : 얼굴 형태, 입술 위치, 미소 라인 등을 종합적으로 평가하여 심미적인 목표를 설정합니다.
• 턱관절 검사 : 턱관절의 건강 상태를 평가하고, 교합거상을 통해 개선될 수 있는 부분을 파악합니다.

• 분석 결과를 바탕으로 이상적인 교합고경을 설정하고, 이를 달성하기 위한 치료 방법(크라운, 온레이, 임플란트, 부분 교정 등)과 순서를 결정합니다.
• 드림연합치과에서는 보철과, 치주과, 교정과 등 5인의 의료진이 협력하여 환자에게 최적화된 맞춤형 치료 계획을 수립합니다. 환자의 전반적인 구강 건강 상태를 고려하여 가장 안정적이고 장기적인 결과를 목표로 합니다.

• 본격적인 교합거상 전, 충치 치료, 잇몸 치료, 신경치료 등 필요한 기초 치료를 시행하여 건강한 구강 환경을 조성합니다.

• 새로운 교합고경에 환자가 적응할 수 있도록 정교하게 제작된 임시 보철물(Temporary Restoration)을 일정 기간 사용합니다. 이 과정은 매우 중요하며, 환자는 새로운 높이와 교합에 익숙해지고, 의료진은 저작 기능, 발음, 심미성 등을 평가하여 최종 보철물에 반영합니다.

• 임시 보철물을 통해 충분한 적응 기간과 평가를 거친 후, 최종적으로 사용할 크라운, 브릿지, 임플란트 보철물 등을 정밀하게 제작하여 장착합니다.
• 튼튼한 건물을 짓기 위해 기초 공사가 중요하듯, 성공적인 임플란트(필요 시)를 위해서는 건강한 치주 조직이라는 튼튼한 기반이 필수적입니다. (* 참고로 울산 드림연합치과에서는 치주과 전문의이신 이신화 대표원장님께서 직접 임플란트 수술 및 잇몸 관리를 집도하며 상주하고 계시기에 협진을 받으실 수 있습니다.)
• 아무리 임플란트가 뼈에 잘 심어졌더라도, 그 위에 올라가는 보철물이 제대로 기능하고 심미적이지 못하면 만족스러운 치료라 할 수 없습니다. (* 참고로 울산 드림연합치과에서는 보철과 전문의이신 최수현 원장님께서 상주하며 이러한 최종 보철물의 설계, 제작, 정밀한 교합 조정 과정을 직접 책임지고 진행하시기에, 기능적으로 우수하고 자연스러운 결과를 기대하실 수 있습니다.)

치료 전

• 의료진과의 충분한 상담을 통해 치료 과정, 기간, 비용, 예상 결과 등에 대해 명확히 이해해야 합니다.
• 앓고 있는 전신 질환이나 복용 중인 약물에 대해 반드시 알려야 합니다.
• 치료 기간 동안 금연, 금주하는 것이 좋습니다.

치료 후

• 새로운 교합에 적응하는 기간이 필요하며, 초기에는 부드러운 음식 위주로 섭취하는 것이 좋습니다.

• 칫솔질, 치실, 치간칫솔 사용 등 구강 위생 관리를 철저히 해야 합니다.
• 정기적인 치과 검진 및 스케일링을 통해 교합 상태와 보철물 상태를 점검받아야 합니다.
• 이갈이나 이 악물기 습관이 있다면 교합 안정 장치(스플린트) 착용을 고려할 수 있습니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

A: 료 과정 중 치아 삭제나 임플란트 식립 시에는 국소 마취를 하므로 통증은 거의 없습니다. 치료 후 일시적인 불편감이나 시린 증상이 나타날 수 있지만, 대부분 조절 가능합니다. 치과에서는 필요한 경우 수면 치료 옵션도 제공합니다. 다만, 이는 환자마다 다를 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

A: 환자의 구강 상태, 치료 범위, 치료 방법(임플란트, 교정 동반 여부 등)에 따라 크게 달라집니다. 정밀 진단 후 상담을 통해 예상 기간을 안내받을 수 있으며, 보통 수개월에서 1년 이상 소요될 수 있습니다. 다만, 이는 환자마다 다를 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

A: 매우 포괄적이고 복잡한 치료이므로, 사용되는 재료, 치료 범위, 임플란트 개수 등에 따라 비용 차이가 큽니다. 정확한 비용은 정밀 진단 및 치료 계획 수립 후 알 수 있습니다.

A: 전악 교합거상 자체는 비급여 진료 항목에 해당되는 경우가 많습니다. 다만, 치료 과정 중 일부(예: 신경치료, 잇몸 치료, 일부 재료의 임플란트 등)는 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 상담 시 문의하시는 것이 좋습니다.

A: 환자분의 구강 관리 습관과 정기적인 검진 여부에 따라 크게 달라집니다. 철저한 관리와 정기 검진이 이루어진다면 오랫동안 건강하고 안정적인 결과를 유지할 수 있습니다.

무너진 교합, 낮아진 치아 높이, 불편한 턱관절과 만족스럽지 못한 미소로 고민하고 계셨다면, 더 이상 방치하지 마세요. 전악 교합거상은 단순한 치과 치료를 넘어, 당신의 건강과 자신감, 그리고 삶의 질을 변화시킬 수 있는 중요한 전환점이 될 수 있습니다.

울산 드림연합치과의 숙련된 의료진과 체계적인 협진 시스템을 통해 과학적이고 정밀한 진단과 치료를 받아보시길 바랍니다. 당신의 건강하고 아름다운 미소를 되찾는 여정에 드림연합치과가 함께하겠습니다. 궁금한 점이 있으시면 언제든지 문의해주세요. 감사합니다.

실제 사례 보러가기

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

• 📞 빠른 문의 : 052-260-8275

• 📍 위치 : 울산광역시 남구 삼산로 344, 드림연합빌딩

• 제목 : 증례에 따른 합리적인 구강내 교합양식 부여
• 저널 : 대한치과의사협회지 (KDA Journal)
• 내용 : 본 자료는 다양한 임상 증례를 바탕으로 합리적인 구강 내 교합 양식을 어떻게 부여할 수 있는지에 대해 논의합니다. 특히 전악 보철물 제작 시 고려해야 할 교합 양식(예: 견치유도 교합), 캔틸레버 설계 시 주의사항, 자연치와 임플란트가 혼재된 경우의 교합력 조절 등 전악 교합 재구성 및 교합 거상 시 기능적이고 안정적인 결과를 얻기 위한 핵심적인 고려사항들을 제시하고 있습니다.
• 링크 : https://www.kda.or.kr/kda/kdajournalopen/kdajournalopencont1/journal_detail_view.kda?journal_key=67&journal_sub_key=450

• 제목 : 교모 환자에서 안면 스캔을 활용하여 교합 평면을 재설정한 전악 보철 수복 증례
• 저널 : 대한치과보철학회
• 내용 : 이 논문은 급성과 만성 치수염 환자들을 대상으로 통증 양상, 방사선 소견, 조직검사를 통해 비교 분석한 연구입니다. 급성 치수염은 혈관 확장과 삼출물 축적으로 인한 격렬한 통증이 특징이며, 만성 치수염은 저강도의 통증이나 무증상 상태로 진행되며, 섬유화된 조직이 관찰됩니다. 본 연구는 치수염의 정확한 유형 분류가 치료 전략에 중대한 영향을 미친다는 결론을 도출하였습니다.
• 링크 : https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART003046334

• 제목 : 구치부 교합 지지 상실과 전치부 과개 교합을 가진 환자의 교합 재건 증례
• 저널 : 대한치과보철학회지 (Journal of Korean Academy of Prosthodontics)
• 내용 : 본 증례 보고는 구치부의 교합 지지가 상실되고 전치부에서 심한 과개교합(수직 피개 약 10mm)을 보이는 환자의 교합 재건 사례를 상세히 다룹니다. 이러한 복잡한 상황에서 안정적인 교합 관계를 회복하기 위해 상당량의 수직 교합 고경 거상이 필요했음을 설명하며, 전악 교합거상을 포함한 치료 과정을 통해 기능적, 심미적 개선을 이룬 과정을 제시합니다.
• 링크 : https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0084jkap/jkap-58-50.pdf

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/