울산 영구치 결손 | 이가 안 나요? 원인과 치료법 (드림연합치과)

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 지난 시간에는 정상보다 작은 치아 ‘왜소치’에 대해 알아보았는데요, 오늘은 반대로 치아가 아예 없는 경우, 즉 선천성 영구치 결손(Congenitally Missing Teeth)에 대해 이야기해 보려 합니다.

‘영구치가 없다’는 진단을 받으면 많은 부모님들이 크게 걱정하시지만, 정확한 진단과 체계적인 장기 치료 계획을 통해 충분히 건강하고 아름다운 치열을 만들 수 있습니다.

앞으로 작은 치아 등으로 많이 궁금해 하시는 치아 형태/개수 이상에 대해 3개의 시리즈로 나누어 포스팅 하겠습니다. 1. 왜소치: 치아가 ‘작은’ 문제 2. 영구치 결손: 치아가 ‘없는’ 문제 3.치외치: 치아가 ‘하나 더 돋아난’ 문제. 그 중 오늘은 오늘은 이 영구치 결손에 대해 자세히 알아보겠습니다.

선천성 영구치 결손은 영구치 치배(치아의 싹)가 선천적으로 만들어지지 않아, 해당 위치에 영구치가 아예 없는 상태를 말합니다. 유전적인 요인이 가장 큰 것으로 알려져 있으며, 특정 부위에 더 잘 발생하는 경향이 있습니다.

• 가장 흔한 부위 :

• 아래턱 두 번째 작은 어금니 (제2소구치)
• 위턱 두 번째 앞니 (측절치)
• 위턱 두 번째 작은 어금니 (제2소구치)

보통 X-ray 촬영을 통해 우연히 발견되는 경우가 많으며, 유치가 빠질 시기가 지났는데도 영구치가 나오지 않아 치과에 내원했다가 알게 되기도 합니다.

영구치 결손을 제때 발견하고 대처하지 않으면, 단순한 빈 공간 문제를 넘어 도미노처럼 다른 문제들을 유발할 수 있습니다.

• 치열의 붕괴 : 빈 공간으로 주변 치아들이 쓰러지거나, 맞물리는 반대편 치아가 솟아올라 전체적인 치아 배열이 무너집니다.
• 교합 문제 : 정상적인 교합 관계가 형성되지 않아 저작 기능이 저하되고, 특정 치아에 무리한 힘이 가해져 다른 치아의 수명을 단축시킬 수 있습니다.
• 심미적인 문제 : 특히 앞니가 결손된 경우, 치아 사이가 벌어져 보이거나 중심선이 틀어지는 등 심미적으로 좋지 않은 영향을 줍니다.
• 턱뼈 발달 문제 : 치아가 없는 부위의 잇몸뼈(치조골)는 정상적으로 발달하지 못해 뼈의 양이 부족해질 수 있습니다.
• 남아있는 유치의 문제 : 영구치가 없는 자리의 유치는 뿌리가 짧아 평생 사용하기 어렵고, 결국에는 빠지게 될 가능성이 높습니다.

<출처 : 유튜브 채널 AvA Orthodontics & Invisalign -Orthodontic Treatment for Missing Lateral Incisor – Braces on Fake Teeth>

영구치 결손의 치료는 ‘장기적인 관점’에서 접근하는 것이 매우 중요합니다. 환자의 나이, 결손된 치아의 위치와 개수, 남아있는 유치의 상태, 전체적인 교합 관계, 얼굴 골격 등을 모두 고려하여 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다.

• 진단 방법
  • 파노라마 X-ray : 가장 기본적인 방법으로, 전체 치아의 유무와 맹출 상태를 한눈에 파악할 수 있습니다.
  • 3D-CT : 필요한 경우, 3차원 영상을 통해 잇몸뼈의 상태나 주변 치아와의 관계를 더욱 정밀하게 분석합니다.
• 주요 치료 옵션

1. 공간 유지 및 추후 임플란트 : 가장 이상적이고 보편적인 방법입니다.

2. 교정 치료를 통한 공간 폐쇄 : 주변 치아들을 이동시켜 빈 공간을 메우는 방법입니다.
3. 남아있는 유치 최대한 사용 : 유치의 상태가 양호하다면 최대한 오래 사용하다가 문제가 생겼을 때 다른 치료를 계획합니다.
4. 브릿지 : 주변 치아를 삭제하여 거는 방식의 보철 치료입니다. (최근에는 선호도가 낮아지는 추세.

<출처 : 유튜브 채널 AvA Orthodontics & Invisalign -Orthodontic Treatment for Missing Lateral Incisor – Braces on Fake Teeth>

영구치 결손 치료는 교정, 보철, 치주 등 여러 분야의 지식과 협력이 필수적인 고난도 치료입니다. 울산 드림연합치과는 5인 협진 시스템을 통해 환자에게 가장 이상적인 맞춤형 솔루션을 제공합니다.

• 성장기 아동의 경우, 치아 교정이 중심이 되어 치료 계획을 수립합니다.
• 공간 유지 : 만약 나중에 임플란트를 할 계획이라면, 주변 치아가 쓰러지지 않도록 ‘공간유지장치’를 이용하여 임플란트를 심을 공간을 미리 확보하고 유지합니다.
• 공간 폐쇄 : 결손 부위나 교합 상태에 따라, 교정 치료를 통해 뒤쪽 치아들을 앞으로 당겨와 빈 공간을 메우는 것이 더 유리하다고 판단될 수도 있습니다. 이 경우, 다른 치아의 모양을 약간 수정하여 결손된 치아의 역할을 대신하도록 합니다. 반드시 전문 의료진의 상담을 받고 판단하여야 합니다.

• 성장이 완료된 후 임플란트를 식립하기로 결정했다면, 임플란트 전문 의료진이 수술을 담당합니다.

• 오랜 기간 치아가 없어 부족해진 잇몸뼈를 보강하기 위한 뼈 이식술을 시행하고, 가장 이상적인 위치에 안전하게 임플란트를 식립하여 튼튼한 기반을 마련합니다.

• 임플란트가 뼈와 단단히 붙은 후, 보철과 전문 의료진이 최종 보철물을 제작합니다.

• 주변 치아와 완벽하게 조화를 이루는 자연스러운 모양과 색상의 크라운을 제작하고, 전체적인 교합을 정밀하게 조정하여 기능적으로도 완벽한 결과를 만들어냅니다.

이처럼 드림연합치과에서는 각 분야의 의료진이 진단부터 장기적인 계획 수립, 그리고 최종 완성까지 전 과정을 긴밀하게 협력하여 최상의 결과를 이끌어냅니다.

A: 네, 대부분 유전적인 경향이 강합니다. 가족 중에 영구치 결손이 있는 분이 있다면 자녀도 정기적인 검진을 통해 미리 확인해보는 것이 좋습니다. 반드시 내원하셔서 전문가와 상담받으시기 바랍니다.

A: 유치의 뿌리가 튼튼하고 충치나 잇몸병 없이 잘 관리된다면, 생각보다 오래 사용할 수 있습니다. 최대한 유치를 보존하며 사용하다가, 유치의 수명이 다했을 때 임플란트 등의 치료를 계획하는 것도 좋은 방법입니다. 이는 환자마다 다를 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담받으시기 바랍니다.

A: 임플란트는 턱뼈 성장이 완료된 후에 가능합니다. 보통 여자는 만 17-18세, 남자는 만 18-19세 이후를 권장하며, 성장판 검사를 통해 정확한 시기를 결정하기도 합니다. 그전까지는 공간유지장치나 교정 치료를 통해 공간을 관리해야 합니다. 이는 환자마다 다를 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담받으시기 바랍니다.

A: 정답은 없습니다. 환자의 결손치 위치, 개수, 얼굴 형태, 교합 상태, 환자의 선호도 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 교정으로 공간을 닫으면 자신의 치아만으로 해결할 수 있다는 장점이 있고, 임플란트는 주변 치아를 움직이지 않고 빈 공간만 해결할 수 있다는 장점이 있습니다. 이는 환자마다 다를 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담받으시기 바랍니다.

A: 초등학교 저학년 시기(만 7~9세)에 파노라마 X-ray를 포함한 정기 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 이때 발견해야만 장기적인 관점에서 가장 유리한 치료 계획을 세우고, 불필요한 치아 이동이나 뼈 소실을 막을 수 있습니다. 이는 환자마다 다를 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담받으시기 바랍니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

<출처 : 유튜브 채널 Born With Missing Teeth? (Hypodontia) – Teeth Talk Girl>

“우리 아이 영구치가 없대요”라는 말을 듣는 순간, 부모님의 마음은 철렁 내려앉습니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 조기에 발견하고, 숙련된 전문 의료진과 함께 장기적인 계획을 잘 세운다면 충분히 건강하고 아름다운 치열을 만들어 줄 수 있습니다.

영구치 결손 치료는 한 명의 의사가 아닌, 교정과, 보철과, 치주과 등 여러 분야 전문가들의 지혜와 협력이 필요한 분야입니다. 울산 드림연합치과의 체계적인 5인 협진 시스템을 통해 우리 아이의 평생 구강 건강을 위한 최적의 로드맵을 설계하시길 바랍니다.

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

• 📞 빠른 문의 : 052-260-8275

• 📍 위치 : 울산광역시 남구 삼산로 344, 드림연합빌딩

• 제목 : Prevalence and Patterns of Permanent Tooth Agenesis among Orthodontic Patients
  
• 저널 : 저널: Applied Sciences, Tel Aviv University 연구 (2022)
• 내용 : 3,000명의 교정 환자(10–25세)를 후향적으로 조사한 결과, 사랑니 제외 시 영구치 결손률 11%, 결손 치아 수는 총 518개, **상악 측절치(34%)**와 **하악 제2소구치(26%)**가 가장 흔한 결손 위치임을 보고. 결손된 치아와 다른 치과 이상(peg-shaped incisors, ectopic canines 등)의 연관성도 분석됨.
• 링크 : https://www.mdpi.com/2076-3417/12/23/12252

• 제목 : Prevalence and pattern of permanent tooth agenesis among orthodontic patients: Italian multicentric study
• 저널 : Progress in Orthodontics (2017)
• 내용 : 이탈리아 교정 환자 4,196명(9–16세)을 대상으로 분석. 제3대구치를 제외한 영구치 결손률은 약 4–7% 수준으로 보고되며, 하악 제2소구치, 상악 측절치가 반복해서 가장 흔한 결손 치아로 나타났습니다. 유병률은 인종 및 연령대별 차이가 있음을 시사합니다.
• 링크 : https://progressinorthodontics.springeropen.com/articles/10.1186/s40510-017-0186-9

• 제목 : Investigation of the Prevalence of Hypodontia in the Permanent Dentition of Children
• 저널 : 인누스대학교 의과대학 연구 (2025)
• 내용 : 터키 아동 969명을 대상으로 조사한 결과, 전체 영구치 결손 유병률은 5.0%, 남성 4%, 여성 5.9%로 보고. 가장 많이 결손되는 치아는 하악 제2소구치, 상악 측절치, 상악 제2소구치, 하악 측절치, 하악 중심절치 순이었으며, 유의한 차이는 없었음.
• 링크 : https://www.researchgate.net/publication/392776801_INVESTIGATION_OF_THE_PREVALENCE_OF_HYPODONTIA_IN_THE_PERMANENT_DENTITION_OF_CHILDREN

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/