울산 치과 마취 후 입 마비 | 안 풀릴 때 원인과 대처법 (드림연합치과)

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 충치 치료, 신경치료, 임플란트, 사랑니 발치 등 대부분의 치과 치료는 통증을 줄이기 위해 국소 마취를 동반합니다. 치료가 끝난 후에도 한동안 입술이나 혀, 턱 주변이 얼얼하고 내 살 같지 않은 느낌은 누구나 경험하는 과정입니다..

하지만 이 마취가 예상보다 오래 지속될 때, 우리는 ‘혹시 문제가 생긴 건 아닐까?’ 하는 두려움에 휩싸이게 됩니다..

< 울산 드림연합치과에서 어린이 충치 치료받는 모습 클로즈업 예시>

치과 국소 마취는 치료할 치아 주변의 신경에 마취액을 주입하여, 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 일시적으로 차단하는 원리입니다. 이로 인해 환자는 편안하게 치료를 받을 수 있습니다.

마취가 풀리는 시간은 개인의 신진대사 속도, 마취제의 종류와 양, 그리고 마취 부위에 따라 차이가 있지만, 일반적으로는 다음과 같습니다.

• 위턱(상악) 어금니/앞니

1. • 뼈 조직이 아래턱보다 덜 치밀하여 마취액이 잘 퍼지기 때문에, 보통 2~3시간 정도면 감각이 돌아옵니다.

• 아래턱(하악) 어금니

1. • 뼈가 매우 단단하고 치밀하여, 굵은 신경 다발(하치조신경) 전체를 마취하는 ‘전달 마취’를 시행합니다. 이로 인해 마취 범위가 넓고 깊어 3~5시간, 길게는 반나절까지도 지속될 수 있습니다.

따라서 치료 후 몇 시간 동안 감각이 없는 것은 지극히 정상적인 과정이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

<울산 치과 안전한 마취를 위해 주사기를 준비하는 의료진의 손>

문제는 위에서 언급한 일반적인 시간이 훨씬 지났는데도 마취가 풀리지 않거나, 감각이 비정상적으로 느껴지는 경우입니다. 이를 ‘감각 이상(Paresthesia)’이라고 하며, 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다

• 마취가 풀리지 않고 하루 이상 지속되는 무감각

• 남의 살처럼 느껴지는 둔한 느낌

• 찌릿찌릿하거나 저릿저릿한 불쾌한 느낌

• 감각이 과민하게 느껴지는 경우

이러한 감각 이상은 대부분 일시적인 신경 자극으로 인해 발생하며, 영구적인 손상으로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다. 하지만 증상이 나타났다면 반드시 치과에 알려 정확한 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

치과 마취 후 감각 이상은 주로 아래턱 어금니 치료나 사랑니 발치 시 발생할 가능성이 있습니다. 아래턱뼈 내부에는 입술과 턱, 치아의 감각을 담당하는 ‘하치조신경’이라는 굵은 신경관이 지나가기 때문입니다.

• 마취 주사 바늘에 의한 신경 자극 (가장 흔한 원인)

• • 마취 시 주사 바늘이 신경 다발에 매우 근접하거나 살짝 스치면서 일시적으로 신경이 ‘놀란’ 상태가 될 수 있습니다. 이는 대부분 수 주에서 수개월에 걸쳐 서서히 회복됩니다.

• 마취액 자체의 영향

• • 마취액 성분이 신경에 미세한 영향을 주어 발생할 수 있습니다.

• 수술 후 출혈 및 부종

• • 수술 부위에 생긴 혈종(피떡)이나 붓기가 신경을 압박하여 감각 이상을 유발할 수 있습니다.

• 신경 손상 (매우 드묾)

• • 사랑니 발치나 임플란트 수술 중, 치아 뿌리나 수술 기구가 신경관을 직접적으로 건드리거나 손상시키는 경우입니다. 이는 매우 드물게 발생합니다.

울산 드림연합치과는 이러한 감각 이상 발생 가능성을 최소화하고, 모든 환자분들이 안심하고 치료받을 수 있도록 안전 시스템을 최우선으로 생각합니다.

• 첨단 3D-CT를 이용한 정밀 진단

• • 임플란트나 매복 사랑니 발치 전, 3D-CT 촬영을 통해 신경관의 정확한 위치, 형태, 치아 뿌리와의 관계를 3차원적으로 완벽하게 파악합니다. 이는 신경 손상 위험을 사전에 예측하고 가장 안전한 수술 경로를 계획하는 데 필수적인 과정입니다.

• 숙련된 의료진의 해부학적 지식과 노하우

• • 풍부한 임상 경험을 갖춘 의료진이 해부학적 구조에 대한 깊은 이해를 바탕으로, 신경을 최대한 자극하지 않는 위치에 부드럽고 정확하게 마취 및 수술을 진행합니다.

• 5인 협진 시스템

• • 신경관과 매우 근접한 고난도 사랑니 발치나 임플란트 수술의 경우, 치주과, 통합치의학과 전문의 등 각 분야 의료진이 함께 CT 영상을 분석하고 협의하여 가장 안전한 치료 계획을 수립합니다.

• 컴퓨터 무통 마취기 사용

• • 일정한 압력과 속도로 마취액을 주입하여 마취 시 통증을 줄일 뿐만 아니라, 조직 내로 마취액이 부드럽게 퍼지도록 하여 불필요한 조직 손상이나 자극을 최소화합니다.

만약 치료 다음 날까지도 감각이 돌아오지 않는 등 감각 이상 증상이 의심된다면, 당황하지 말고 다음 순서대로 대처하세요.

• 즉시 치과에 연락하기

• • 가장 중요합니다. 임의로 판단하지 말고, 시술받은 치과에 즉시 연락하여 자신의 증상을 정확하게 알려야 합니다.

• 정확한 상태 진단

• • 치과에 내원하여 감각 테스트 등 필요한 검사를 통해 신경 자극의 정도와 범위를 평가받습니다.

• 적절한 후속 조치

• • 대부분의 경우 충분한 휴식과 함께 경과를 관찰합니다. 필요한 경우, 신경 회복에 도움이 되는 비타민 B군이나 혈액순환 개선제, 스테로이드 등의 약물을 처방할 수 있으며, 온찜질이나 가벼운 마사지 등의 물리치료를 병행하기도 합니다.

대부분의 일시적인 감각 이상은 수 주에서 6개월 이내에 자연적으로 회복되므로, 너무 조급해하지 않고 의료진의 안내에 따라 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.

A: 감각이 없는 상태에서 음식을 먹으면 볼이나 혀, 입술을 씹어 큰 상처가 날 수 있습니다. 마취가 완전히 풀리기 전까지는 가급적 식사를 피하고, 꼭 드셔야 한다면 반대편으로 부드러운 유동식을 드시는 것이 안전합니다.

A: 마취가 풀리는 것을 인위적으로 빠르게 하기는 어렵습니다. 따뜻한 찜질이나 가벼운 마사지가 혈액순환을 도와 약간의 도움이 될 수는 있지만, 반드시 의료진과 상의 후 시행해야 합니다.

A: 네, 완전히 다릅니다. 감각 이상은 신경 자극의 문제인 반면, 마취 알레르기는 두드러기, 발진, 호흡 곤란, 혈압 저하 등 전신적인 면역 반응으로 나타나는 매우 드물고 위급한 상황입니다.

A: 네, 혀의 감각과 미각은 다른 신경(안면신경, 설인신경)이 주로 담당하므로, 아래턱 마취로 인한 감각 이상이 미각에 직접적인 영향을 주는 경우는 드뭅니다. 혀의 얼얼함이 풀리면서 미각도 정상적으로 느껴지게 됩니다.

A: 감각 이상은 숙련된 의사가 최선을 다해 시술해도 발생할 수 있는, 의료 행위에 내재된 합병증 중 하나입니다. 중요한 것은 실수를 논하기보다, 3D-CT 등 정밀 진단을 통해 발생 가능성을 최소화하고, 발생 시 신속하고 적절하게 대처하는 치과의 시스템과 능력입니다. 환자마다 차이가 있을 수 있으니 반드시 내원하셔서 전문가와 상담하시기 바랍니다.

치과 마취 후 감각이 더디게 돌아오는 경험은 충분히 불안하고 걱정될 수 있습니다. 하지만 대부분은 정상적인 회복 과정이거나, 시간이 지나면 회복되는 일시적인 증상입니다. 중요한 것은 이상 증상을 느꼈을 때 혼자 걱정하지 말고, 신뢰할 수 있는 의료진과 즉시 소통하는 것입니다.

울산 드림연합치과는 첨단 장비를 통한 정밀 진단과 안전 최우선 시스템으로, 환자분들이 안심하고 편안하게 치료받으실 수 있도록 항상 최선을 다하고 있습니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

• 📞 빠른 문의 : 052-260-8275

• 📍 위치 : 울산광역시 남구 삼산로 344, 드림연합빌딩

• 제목 : Injectable local anaesthetic agents for dental anaesthesia
• Geoffrey St George, Alyn Morgan, John Meechan, David R Moles, Ian Needleman, Yuan‐Ling Ng 5, Aviva Petrie
• 내용 : Pain during dental treatment, which is a common fear of patients, can be controlled successfully by local anaesthetic. Several different local anaesthetic formulations and techniques are available to dentists.
  
• 링크 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6513572/

• 제목 : [국내논문] 치과 국소마취와 관련된 하치조신경과 설신경 손상에 대한 연구?
  
• 저널 : 대한치과마취과학회지 = Journal of the Korean Dental Society of Anesthesiology
• 내용 : Background: Damages of trigeminal nerve, particularly inferior alveolar nerve and lingual nerve, could occur following dental procedures. In some cases, nerve damage may happen as a complication of the local anesthetic injection itself and not of the surgical procedure. 
• 링크 : https://scienceon.kisti.re.kr/srch/selectPORSrchArticle.do?cn=JAKO201010264495424

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/