치아 균열 증후군 울산 드림연합치과

안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. “이가 아파서 왔는데, 엑스레이를 찍어도 충치는 없다고 해요.”라며 원인 모를 치통을 호소하는 분들이 계십니다.

특히 음식을 씹을 때, 그중에서도 씹었다가 뗄 때 찌릿하고 시큰한 통증이 느껴진다면 치아균열증후군(Cracked Tooth Syndrome)을 의심해 볼 수 있습니다.

오늘은 눈에 잘 보이지 않아 진단도 어렵고, 방치하면 치아를 잃을 수도 있는 치아균열증후군에 대해 자세히 알아보겠습니다.

치아균열증후군은 치아에 미세한 금(균열, Crack)이 가서, 음식을 씹을 때와 같이 힘이 가해질 때 통증이나 불편감이 나타나는 증상을 말합니다. 치아가 완전히 부러진 것(파절)과는 달리, 눈으로는 잘 보이지 않는 실금이 치아 내부로 진행된 상태입니다.

이 미세한 틈은 평소에는 닫혀 있다가 음식을 씹는 등 압력이 가해지면 미세하게 벌어집니다. 이때 치아 내부의 신경 조직인 ‘치수’가 자극받아 날카롭고 찌릿한 통증을 유발하는 것입니다. 특히 씹었다가 힘을 뺄 때 벌어졌던 틈이 다시 닫히면서 치수 내부의 액체가 움직여 더 날카로운 통증을 느끼기도 합니다.

치아균열증후군은 다음과 같은 특징적인 증상을 보입니다.

• 음식을 씹을 때 찌릿한 통증 : 특정 부위로 씹을 때 날카롭고 순간적인 통증이 나타납니다.
• 씹었다가 뗄 때 더 아픈 통증 : 씹는 힘을 가할 때보다, 힘을 빼고 뗄 때 더 날카로운 통증을 느끼는 경우가 많습니다.
• 차가운 자극에 대한 민감성 : 차가운 음료나 아이스크림 등에 시큰거리는 통증을 느낄 수 있습니다.
• 통증의 비일관성 : 항상 아픈 것이 아니라 특정 음식을 먹거나 특정 각도로 씹을 때만 통증이 나타나는 등 비일관적인 양상을 보입니다.
• 원인 불명의 통증 : 충치나 잇몸 질환 등 다른 뚜렷한 원인 없이 통증이 지속됩니다.

치아에 금이 가는 원인은 다양합니다.

• 단단하고 질긴 음식을 즐기는 습관 : 얼음, 사탕, 견과류, 오돌뼈, 건어물 등 단단한 음식을 자주 씹는 경우 치아에 과도한 스트레스를 줍니다.
• 이갈이 및 이 악물기 습관 : 수면 중이나 무의식중에 이를 갈거나 꽉 무는 습관은 치아에 지속적인 손상을 입힙니다.
• 크고 오래된 수복물 : 아말감이나 금 등 큰 범위의 수복물이 있는 치아는 남은 자연 치아 부위가 약해져 금이 가기 쉽습니다.
• 급격한 온도 변화 : 뜨거운 음식을 먹은 직후 차가운 물을 마시는 등 급격한 온도 변화는 치아에 미세한 균열을 유발할 수 있습니다.
• 외상 : 넘어지거나 부딪히는 등 외부 충격으로 인해 치아에 금이 갈 수 있습니다.
• 신경치료를 받은 치아 : 신경치료 후 치아가 약해진 상태에서 크라운을 씌우지 않은 경우 균열 발생 위험이 높아집니다.
• 연령 증가 : 나이가 들면서 치아도 오랜 시간 사용함에 따라 피로가 누적되어 균열에 취약해질 수 있습니다.

치아균열증후군은 진단이 까다로운 질환 중 하나입니다.

• 눈에 보이지 않는 미세한 금 : 균열이 매우 미세하여 육안으로는 확인하기 어렵습니다.
• X-ray로도 확인 불가 : 일반적인 2차원 X-ray 사진에서는 균열선이 나타나지 않는 경우가 대부분입니다.
• 비일관적인 통증 : 환자가 통증을 느끼는 위치를 정확히 지목하기 어렵고, 통증이 항상 나타나는 것이 아니기 때문입니다

원인 모를 통증의 실체를 찾기 위해 드림연합치과에서는 다음과 같은 정밀한 진단 과정을 거칩니다.

• 문진 : 환자분의 통증 양상(언제, 어떻게, 얼마나 아픈지)을 자세히 듣는 것이 가장 중요한 단서가 됩니다.
• 시진 및 염색 검사 : 치과용 특수 염색액을 사용하여 치아 표면의 미세한 균열선을 염색시켜 찾아냅니다.
• 광투과 검사 (Transillumination) : 특수한 광선을 치아에 비추어 빛이 균열선을 따라 굴절되거나 산란되는 양상을 보고 균열의 위치와 범위를 진단합니다.
• 저작 검사 (Bite Test) : 작은 나무 스틱이나 고무 기구(Tooth Slooth)를 의심되는 치아의 각 부분에 대고 씹어보게 하여 통증이 유발되는 부위를 정확하게 찾아냅니다.
• 3D CT 촬영 : 균열이 깊게 진행되었거나 뿌리까지 연관된 것이 의심될 때, 3차원 영상을 통해 균열의 양상과 범위를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치아균열의 치료는 균열의 위치, 깊이, 범위, 그리고 증상의 정도에 따라 달라집니다. 치료의 핵심은 더 이상 금이 진행되지 않도록 치아 전체를 감싸서 보호하는 것입니다.

• 초기 단계 (경미한 균열):
  • 교합 조정: 특정 부위에 과도한 힘이 가해지지 않도록 높이를 미세하게 조정합니다.
  • 레진 수복: 균열선이 깊지 않은 경우 해당 부위를 레진으로 메워 더 이상의 진행을 막아볼 수 있습니다.
• 중기 단계 (통증이 명확한 경우):
  • 크라운 치료: 더 이상의 균열 진행을 막고 치아를 보호하기 위한 가장 확실하고 일반적인 치료법입니다. 치아 전체를 금이나 세라믹 등으로 단단하게 감싸 씌워, 씹는 힘이 가해져도 치아가 벌어지지 않도록 합니다.
• 후기 단계 (균열이 신경까지 침범한 경우):
  • 신경치료 후 크라운 치료: 균열이 치아 내부의 신경(치수)까지 진행되어 염증을 일으킨 경우, 극심한 통증(치수염)이 나타납니다. 이 경우, 먼저 신경치료를 통해 염증과 신경을 제거한 후, 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운 치료를 시행합니다.
• 말기 단계 (균열이 치아 뿌리까지 진행된 경우):
  • 발치: 불행히도 균열이 치아 뿌리 깊은 곳까지 수직으로 진행된 경우에는 치아를 살릴 수 없어 발치를 해야 합니다. 발치 후에는 임플란트, 브릿지 등의 치료를 통해 상실된 치아를 회복해야 합니다.

이처럼 치아균열증후군은 방치하면 할수록 치료가 복잡해지고, 결국 치아를 잃게 될 수 있으므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

• 단단하고 질긴 음식 피하기 : 얼음, 사탕, 오돌뼈, 마른오징어 등 치아에 무리를 주는 음식 섭취를 자제합니다.
• 한쪽으로만 씹는 습관 개선 : 양쪽 치아를 골고루 사용하여 특정 치아에 힘이 집중되는 것을 막습니다.
• 이갈이/이 악물기 습관 관리 : 이러한 습관이 있다면, 치과에서 상담 후 교합 안정 장치(스플린트) 착용을 고려합니다.
• 정기적인 구강 검진 : 증상이 없더라도 정기적인 검진을 통해 교합 상태를 점검받고, 잠재적인 문제를 조기에 발견합니다.
• 치아에 병따개 등 도구 사용 금지 : 치아를 도구로 사용하지 않습니다.

A: 대부분의 경우, 크라운으로 치아 전체를 감싸주면 씹을 때 치아가 벌어지는 것을 막아 통증이 사라집니다. 하지만 균열이 이미 신경 가까이 진행되었거나, 크라운을 씌운 후에도 균열이 더 진행되는 드문 경우에는 통증이 지속되어 신경치료가 필요할 수 있습니다.

A: 균열이 점차 깊어져 신경까지 침범하면 극심한 통증을 유발하고, 결국 뿌리까지 금이 가면 치아를 뽑아야 할 수도 있습니다. 세균이 틈으로 침투하여 충치나 잇몸병을 유발하기도 합니다.

A: 네, 모든 치아에 가능하지만, 주로 위아래 어금니처럼 씹는 힘을 많이 받는 치아에 잘 발생합니다.

A: 네, 가능성이 있습니다. 신경치료 후 크라운을 씌우지 않았거나, 크라운을 씌웠더라도 치아 뿌리 쪽으로 금이 간 경우 통증이 발생할 수 있습니다.

A: 크라운 자체는 금이 잘 가지 않지만, 크라운 내부의 자연치아 뿌리 부분에 균열이 발생할 수는 있습니다.

본 포스팅은 의료 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 특정 치료법을 권장하거나 진단을 내리는 것이 아닙니다. 실제 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정해야 합니다. 한국 의료법에 위배되지 않도록 최대한 정확하고 객관적인 정보만을 제공하려 노력했습니다.

씹을 때마다 찌릿한 통증, 더 이상 참거나 방치하지 마세요. 치아균열증후군은 조기에 발견하고 적절히 치료하는 것이 소중한 자연치아를 지키는 최선의 방법입니다. 울산 드림연합치과의 정밀한 진단과 체계적인 치료를 통해 원인 모를 치통의 고통에서 벗어나 편안한 식사를 되찾으시길 바랍니다. 궁금한 점이 있으시면 언제든지 문의해주세요. 감사합니다.

본 포스팅은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 특정 질병의 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 치과 치료와 관련된 모든 결정은 반드시 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.

• 📞 빠른 문의 : 052-260-8275

• 📍 위치 : 울산광역시 남구 삼산로 344, 드림연합빌딩

• 제목 : Occlusal veneer restoration treatment outcomes of cracked tooth syndrome: A 22.4‑month follow‑up study
  
  
• 저널 : Clinical Oral Investigations, 2024
• 내용 : 24명의 환자, 총 27개의 CTS 치아를 대상으로 리튬디실리케이트 세라믹으로 제작한 교합 베니어(occlusal veneer)를 이용한 치료 후 22.4개월 동안 추적 조사했습니다. 성공률 92.6%, 치수 생존률 및 치아 생존률은 모두 12개월 기준 매우 높았으며, 통증과 저작 기능도 유의하게 개선되었습니다.
  
  
• 링크 : https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00784-024-05735-x.pdf

• 제목 : A narrative review of cracks in teeth: Aetiology, microstructure and management
• 저널 : International Journal of Oral Science (ScienceDirect 기반), 2022
• 내용 : 치아 균열의 원인, 미세구조 및 관리법을 총망라한 서술적 리뷰입니다. 특히 균열 길이/너비와 균열 심도 간의 연관성을 강조하며, 진단의 정확성 및 치료 전략을 과학적으로 체계화했습니다.
• 링크 : https://doi.org/10.1016/j.jdent.2023.104683

• 제목 : Research Progress on Etiology and Early Diagnosis of Cracked Teeth Syndrome
• 저널 : Chinese Journal of Stomatological Continuing Education, 2023
• 내용 : CTS의 원인, 진단, 치료 및 예방 전략을 통합적으로 다룬 리뷰 논문. 비근관 치료, 보존적 치료법, 조기 예방의 중요성을 강조함 .
• 링크 : https://www.hindawi.com/journals/prm/2021/3788660/

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/