[울산 치과] “딱 한 잔인데 괜찮죠?” 치과 항생제 복용 중 음주의 위험성

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안녕하세요. 울산 드림연합치과입니다. 치과 치료 후 처방받은 약 봉투에는 거의 항상 ‘금주’라는 주의사항이 적혀있습니다. 하지만 많은 분들이 “설마 맥주 한 잔에 무슨 일 있겠어?”라며 가볍게 여기고 음주를 하는 경우가 많습니다.

특히 통증이 사라진 후에는 경계심이 더욱 풀어지기 쉽습니다. 오늘은 치과 치료 후 항생제를 복용하는 이유와, 이 기간 동안의 음주가 왜 위험한 ‘독’이 될 수 있는지 자세히 알아보겠습니다

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우리 입안은 수억 마리의 세균이 살고 있는 ‘세균의 정글’과 같습니다. 평소에는 우리 몸의 면역력과 침의 보호 작용으로 균형을 이루지만, 치과 치료로 인해 이 균형이 깨질 수 있습니다.

• 감염 예방 : 발치, 임플란트 수술, 잇몸 수술 등은 입안에 상처(수술 부위)를 만듭니다. 이 상처를 통해 구강 내 세균이 침투하여 염증을 일으키는 것을 막기 위해 예방적으로 항생제를 처방합니다.
• 염증 치료 : 이미 잇몸이나 치아 뿌리 끝에 염증이 심한 상태(급성 치주염, 치근단 농양 등)일 때, 원인이 되는 세균을 없애고 염증을 가라앉히기 위해 항생제를 처방합니다.

즉, 치과 항생제는 성공적인 치료와 안전한 회복을 위한 필수적인 ‘보호막’ 역할을 합니다.

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1. 간(Liver) 기능에 과부하

• 항생제와 알코올은 모두 우리 몸의 ‘화학 공장’인 간에서 해독됩니다.
• 두 가지 성분이 동시에 들어오면, 간은 갑자기 두 배의 일을 처리해야 하는 과부하 상태에 빠집니다. 이로 인해 간세포 손상 위험이 높아지고, 심한 경우 급성 간 손상으로 이어질 수도 있습니다

2. 항생제 약효 저하

• 알코올을 해독하기 위해 간의 대사 효소가 과도하게 활성화되면, 항생제 성분이 미처 효과를 발휘하기도 전에 너무 빨리 분해되어 몸 밖으로 배출될 수 있습니다.
• 결과적으로 약의 혈중 농도가 충분히 유지되지 않아 항생 효과가 크게 떨어집니다. 이는 수술 부위의 감염을 막지 못하고 염증이 재발하거나 악화되는 직접적인 원인이 됩니다

3. 디설피람 유사 반응 (Disulfiram-like Reaction)

• 일부 항생제(특히 메트로니다졸 계열)는 알코올과 만났을 때, 금주 치료제인 ‘디설피람’을 복용한 것과 유사한 극심한 숙취 반응을 일으킵니다.
• 증상 : 심한 구역질, 구토, 극심한 두통, 안면홍조, 가슴 두근거림, 식은땀, 어지럼증 등이 나타날 수 있으며, 매우 고통스럽습니다. 이는 수술 부위의 감염을 막지 못하고 염증이 재발하거나 악화되는 직접적인 원인이 됩니다

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“지난번에 약 먹고 맥주 한 잔 했는데 아무렇지 않았어요.” 라고 말하는 분들도 있습니다. 위에서 언급한 급성 반응이 나타나지 않더라도, 더 심각한 문제는 조용히 진행될 수 있습니다.

• 회복 지연 : 알코올은 혈관을 확장시켜 수술 부위의 출혈을 유발하고, 염증 반응을 촉진하여 상처가 아무는 것을 심각하게 방해합니다.
• 드라이 소켓 (Dry Socket) : 특히 사랑니 발치 후 음주는, 발치 부위를 보호해야 할 피떡(혈병)을 떨어져 나가게 만들어 턱뼈가 그대로 노출되는 극심한 통증 상태인 ‘드라이 소켓’의 주요 원인이 됩니다.
• 임플란트 실패 : 임플-란트 수술 후 음주는 초기 골유착을 방해하고 감염 위험을 높여, 임플-란트 실패로 이어질 수 있습니다.
• 항생제 내성 : 약효가 떨어진 상태에서 세균이 완전히 죽지 않고 살아남으면, 해당 항생제에 내성을 가진 ‘슈퍼 박테리아’로 변할 수 있습니다. 이는 향후 다른 감염 질환 치료를 매우 어렵게 만듭니다

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1. 최소한의 원칙 : 처방된 항생제를 모두 복용하는 마지막 날까지는 반드시 금주해야 합니다. “이제 안 아프니까”라며 임의로 약을 중단하고 술을 마시는 것이 가장 위험합니다.
2. 
   권장 기간 : 약 복용이 끝났더라도, 우리 몸이 약 성분을 완전히 대사하고 수술 부위가 안정적으로 회복되기까지 시간이 필요합니다. 따라서 약 복용이 끝난 후 최소 23일, 중요한 수술(임플란트, 매복 사랑니 발치 등) 후에는 1~2주까지는 금주하는 것이 안전합니다.

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울산 드림연합치과는 환자의 안전한 회복을 최우선으로 생각하며, 치료만큼이나 올바른 약 복용과 수술 후 주의사항 안내를 중요하게 여깁니다.

• 상세한 복약 지도 : 처방하는 모든 약의 종류, 효과, 복용법, 그리고 금주와 같은 주의사항을 환자분들이 명확히 이해할 수 있도록 상세히 설명합니다.
• 환자 병력 확인 : 처방 전, 환자분의 간 질환 여부나 다른 약물과의 상호작용 가능성 등을 꼼꼼하게 확인합니다.
• 체계적인 사후 관리 : 수술 후 경과를 관찰하고, 회복 과정에서 발생할 수 있는 궁금증이나 문제에 대해 언제든지 소통할 수 있는 채널을 열어두고 있습니다.

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A: 좋지 않습니다. 몸에 남아있는 알코올 성분이 항생제와 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 중요한 치과 치료가 예정되어 있다면, 하루 전부터 금주하는 것이 좋습니다.

A: ‘무알코올’로 표기된 제품이라도 소량의 알코올이 함유된 경우가 많고, 탄산 등 다른 성분이 수술 부위를 자극할 수 있으므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.

A: 매우 위험한 행동입니다. 많은 진통제(특히 아세트아미노펜 계열) 역시 간에서 해독되므로, 알코올과 함께 복용 시 심각한 간 손상을 유발할 수 있습니다.

A: 즉시 음주를 중단하고, 몸에 특별한 이상 반응(구토, 어지럼증 등)이 없는지 잘 관찰하세요. 크게 걱정할 필요는 없지만, 다음 약 복용 시간에 대해서는 치과나 약국에 문의하여 안내를 받는 것이 안전합니다.

A: 특히 위험한 항생제도 있지만, 대부분의 항생제는 알코올과 상호작용하여 간에 부담을 주고 약효를 떨어뜨립니다. ‘안전한 조합’은 없다고 생각하고, 처방받은 기간 동안은 무조건 금주하는 것이 원칙입니다.

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치과 치료 후 항생제 복용 중의 음주는, 성공적인 치료 결과를 망가뜨리고 심각한 부작용을 초래할 수 있는 ‘모래성에 물 붓기’와 같은 행동입니다. “딱 한 잔”의 유혹이 지난 며칠간의 치료와 노력을 수포로 돌릴 수 있다는 점을 꼭 기억해주세요.

성공적인 회복을 위한 마지막 관문인 올바른 약 복용과 금주. 울산 드림연합치과는 환자분들이 안전하게 건강을 되찾으실 수 있도록, 치료의 시작부터 끝까지 꼼꼼하게 함께하겠습니다.

• 제목: 항생제 복용 후 술? 절대 안 돼요!
• 저널: 헬스 경향
• 내용: 이 기사는 항생제 복용 중 음주에 대한 의사와 약사의 전문적인 의견을 담고 있습니다. 특히, 치과에서 염증 치료에 흔히 사용되는 ‘메트로니다졸’ 성분의 항생제가 알코올과 만났을 때, 심한 구토, 두통, 안면홍조를 유발하는 ‘디설피람 유사 반응’을 일으킬 수 있다는 점을 명확히 경고합니다. 포스팅의 ‘디설피람 유사 반응’ 섹션에 대한 강력한 근거 자료로 활용할 수 있습니다.
• 링크: https://www.k-health.com/news/articleView.html?idxno=53647

• 제목: 술 마시고 먹으면 절대 안 되는 약 6가지 | 하이닥
• 저널: 하이닥 (건강의료 정보 포털)
• 내용: 이 자료는 알코올과 약물의 상호작용을 ‘간’에서의 대사 과정과 연관지어 알기 쉽게 설명합니다. 알코올과 항생제가 간에서 해독되기 위해 경쟁하면서 항생제의 약효가 떨어지고, 간에 부담을 주어 독성을 유발할 수 있다는 원리를 설명합니다. 포스팅의 ‘간 기능 과부하’ 및 ‘약효 저하’ 섹션의 과학적 근거로 제시하기에 매우 적합합니다.
• 링크:https://news.hidoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=28958

• 제목: 발치와 및 치조제 보존술의 방법과 효과에 대한 조사연구
• 저널: 서울대학교 대학원
• 내용: 발치와 보존술(socket preservation)은 향후 보철적 치료를 위한 치조골의 보존을 위해 발치와에 이식재나 비계를 위치시키는 술식이며, 치조제 보존술(alveolar ridge preservation)은 협측 골벽이 불충분한 경우 발치 당일에 치조제의 흡수를 최소화하고 발치와 내 골형성을 최대화 하기 위해 행해지는 술식으로 정의된다. 본 연구는 해당 술식들과 관련된 기존 문헌들의 조사연구를 통해 각각의 방법과 효과를 확인정리하고 해당 술식들과 관련한 중요한 요소들을 고찰하기 위해 시행되었다.
• 링크: https://s-space.snu.ac.kr/handle/10371/131011

• 대한치과의사협회 (KDA): https://www.kda.or.kr/
• 대한치과보존학회: https://www.kacd.or.kr/
• 대한치주과학회: https://www.kaps.or.kr/
• https://identdentalimplantcenter.com/blog/advantages-and-disadvantages-of-materials-used-for-bone-graft/29

• PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
• Google Scholar: https://scholar.google.com/